干槽症又称牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎。临床表现是拔牙后2~3天开始自发疼痛,并向耳颞部或前牙放射,服用→般止痛剂无效,拔牙创空虚,为一层腐败物覆盖,腐败物具有特殊恶臭,检查时发现拔牙窝内血凝块脱落,骨壁暴露,并呈灰白色,极敏感,轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛。如果不及时治疗,病程可持续半个月或更长。干槽症可以发生在任何拔牙窝,但是以下颌智齿拔除后发生率最高,可达10%~30%。干槽症发生原因尚不十分明确,一般认为与拔牙后创伤和感染,激活和释放出纤维蛋白酶的活化质,使血凝块的纤维蛋白酶原形成纤维蛋白酶,引起纤维蛋白的溶解,从而血凝块被破坏,牙窝内血凝块的破坏脱落,是造成干槽症的直接原因。
云南白药能有效加速凝集反应,使带有云南白药物质的血凝块周围组织结合在一起,不断释放有效物质,促进伤口愈合,消除周围组织水肿,抑制微生物、细菌的生长,对抗由于创伤和细菌释放出的活化剂对血凝块溶解,能很好地缩小、封闭拔牙创,防止微生物及其他异物的侵袭,防止感染引起继发性出血的可能,达到预防干槽症的目的。
【病案举例】
翟氏治疗槽症16例,治疗方法:对患者进行传导阻滞麻醉后,用小棉球蘸3%的双氧水反复擦拭牙槽窝各壁4~5次,然后用0.2%的高锰酸钾液擦拭,不断更换棉球,直至牙窝清洁、棉球无臭味,再用生理盐水冲洗,然后将碘仿纱条蘸少许云南白药填入牙槽窝内,适当塞紧,并将末端塞入拔牙窝内,必要时缝合1针。结果:当天止痛11例,好转4例,无效1例,止痛好转率94%。