网球肘即肱骨外上髁炎,中医学称之为“臂痹”、“肘痛”,骨诊中叫做“桡骨后移”,是骨科的一种常见慢性损伤性疾病。因最早发生在网球运动员身上而得名。多见于35~50岁男性。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎,腕部持重或活动过度与发病有直接关系。主要症状是肘关节外侧疼痛,起病缓慢,无急性损伤史。但劳累可诱发疼痛,如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨外上髁炎的常见诱因。疼痛为持续性,呈顿痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂外侧。严重时握力下降,拧毛巾时疼痛尤甚,是该病的特点之一。检查时局部无红肿,关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。伸肌腱牵拉试验:肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。
【病案举例】
周某,男,39岁,工人。主诉:右肘关节疼痛月余,不能用力握拳及持重物,前臂做旋转动作时疼痛加重曾外贴活血止痛膏及理疗,罔效。检查:右肱骨外上髁有明显压痛,腕关节屈曲及前臂旋转活动受限。治疗方法:以云南白药适量,撒在肱骨外上髁疼痛部位,再将活血止痛膏贴在其上。每2~3天换药1次,5次为1疗程。治疗1疗程痊愈。
按:云南白药有止血定痛,祛瘀活血之功效;活血止痛膏具有舒筋通络,活血调气等作用。两药合璧,增强了祛瘀活血,通络止痛的功能,达到“通则不痛”的效果,另外亦起到将药物固定于患处的作用。