偏头痛最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。能诱发偏头痛的因素很多，如劳累、紧张、天气变化、情绪波动进食某种食物等本病可见于任何年龄，首次发病常于10~30岁之间，女性多于男性，50%以上病例有家族遗传史。发作前可能有短暂的抑郁、坐立不安或厌食，有些患者发作前有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。头痛为单侧性或弥散性搏动性，如不治疗可维持数小时到数日，常伴有面色苍白、肢冷、嗜睡、恶心、呕吐等，并可有情绪和行为等改变。其发作的频率可每日几次或几月一次，女性患者多在月经前后发生。

【病案举例】

续某女，30岁，1999年8月21日初诊。患者诉间断性左侧头痛1年余，月经延后，有血块。经当地医院行脑电图、头颅CT等检查未见异常，诊为偏头痛。多方治疗效果不佳，近日头痛加重而来诊。诊见：患者面色灰暗，痛苦面容，精神倦怠，舌暗红，脉涩。予云南白药，每次2粒，每日2次，服药2日后疼痛减轻，再服2周而愈，随访1年未复发。

按：偏头痛为临床顽固病症，多由风、瘀、痰、火，引起气滞血瘀，经络不通，不通则痛。本例患者偏头痛病程1年余，实属久病多瘀，运用云南白药治疗起到了祛瘀通络、养血通经之效。