新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿时期特有的一种疾病，由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下脂肪硬化和水肿的一种常见病。是新生儿死亡的主要原因之一。

本病属中医“胎寒”、“寒厥”、“五硬”等范畴。新生儿脏腑娇嫩，禀赋不足，气血未充，元阳不足，极易感风寒之邪，导致肺气失宣，阳气不得宣通。故《内经》曰：“寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通”。《医林改错》曰：“血受寒则凝结成块滞血瘀，导致肌肤僵硬，色紫暗，形成硬肿。由于气血不调，脾失健运，水湿浸于肌肤，故硬肿部位多伴有水肿。

【临床应用】

1996年3月至1997年12月，李凤云采用中西医结合的方法治疗新生儿硬肿症46例，并设22例对照组，疗效较为满意。寒甚者加熟附子、肉桂；小便不利、水肿明显者加猪苓、泽泻、木通、车前子；发热者去桂枝、细辛，加黄连、黄芩、山栀；大便秘结者加大黄、槟榔。

李遂卷等以当归四逆汤加减治疗一例7个月早产男婴新生儿硬肿症，疗效甚佳。

【病案举例】

孙某，女，7天，1994年10月18日初诊，患儿双下肢曲侧及臀部皮肤变硬2天余。患儿系7个月早产儿，出生时仅2.7kg，适逢天气骤冷，遂患本病。查体温35℃，精神差，哭声低微，四肢皮肤欠温，双下肢曲侧及臀部皮肤光滑，僵硬不能捏起。舌质淡红，苔薄白，指纹紫红不显。诊为新生儿硬肿症。证属寒凝血滞，阳虚不煦。治宜活血温经，益气散寒。宜当归四逆汤化裁。当归5g，细辛1.5g，桂枝5g，白芍6g，木通4g，红花2g，甘草2g，肉桂1，黄芪6g，牛膝3g水煎服并嘱电热毯保暖。服药3剂，体温升至36.6℃，下肢皮肤变软，继服6剂，体温正常，患处皮肤色泽，弹性与健康皮肤无异。9按：新生儿硬肿症，北方寒冷季节好发本例系早生儿，先天不足，复感寒邪，致寒凝血滞，气血运行失常，阳气不能温煦肌肤而成硬肿。方用当归四逆汤加红花活血行瘀，加黄芪，肉桂益气温阳，加牛膝取其下行直达病所而获效。