外伤性近视是由于眼外伤主要是钝挫伤后引起的屈光改变。

【病案举例】

1.男，36岁，因右眼被拳击伤2h，于1992年6月2日初诊。既往体检视力均为1.5.查：右眼视力0.3，左眼视力1.5，右眼睑瘀血水肿，睫状充血，角膜下方上皮大片擦伤 Tyndall（-），瞳孔及眼底正常，包扎右眼。次日查双眼视力同前右角膜恢复正常，眼底正常。服中药方：桃仁，红花，生地，赤芍，川芎，当归，茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝，每日1剂。6月8日小瞳验光：右眼视力0.5-1.00DS=1.0.6月15日右眼远视力1.2，近视力1.2，停药。

4个月后双眼远近视力均为1.524

1.     男，8岁，因左眼被手指戳伤半小时，于1993年8月5日初诊。查：右眼视力1.0，左眼视力0.1，左眼睫状充血（++），角膜中央上皮大片剥脱，前房少许出血，瞳孔小，直径2mm（对侧3.5mm），对光反应迟钝，眼底看不清，眼压正常。左眼加压双眼包扎半卧位连续3日，每日换药1次。8月11日查：右眼视力0.6，左眼视力0.3.左睫状充血（+），角膜清亮，前房出血吸收，Tyndall（+），瞳孔及眼底正常。家长述盖上好眼能写作业，1周前到医院查视力双眼均为1.0，现再查近视力两眼均为1.0，以1%阿托品眼膏每晚点眼1次，3天后：右眼视力0.8-0.25=1.0，左眼视力0.4-1.00DS=1.0，令服上述中药方减桃仁、红花，加大小蓟，侧柏炭。至9月7日双眼远近视力达1.0，内外眼正常，以1%阿托品眼膏散瞳3天后检影：双眼正视，停药。199年1月7日复查视力及屈光度未变.24按：桃红四物汤是眼科治疗眼外伤的经典方，其疗效亦有临床验证，用此方合五苓散治疗外伤性近视主要是从本病病理机制出发。中医学认为凡是离开血管的渗出物均属瘀的积聚，包括外伤引起眼球各个部位的出血、水肿，血不利则为水，即血脉瘀阻必然导致组织水肿，肌肉痉挛而不展亦为瘀。桃红四物汤通脉化瘀，五苓散利水消肿，二方合一，对解除睫状肌痉挛水肿，视网膜水肿，增强房水中渗出物的吸收及对缓解晶体肿胀有益。