小儿渴泻“以大渴饮冷,泻下不止”为特征而得名,是临床常见的小儿内科疾病之一。其主症有大渴饮冷、饮入即吐、泻蛋黄色稀水样便、小便短黄、舌淡红苔水滑、烦躁不安、指纹紫暗,阴伤脱水明显。其病因有脾虚土亏湿盛、感受外湿、阻滞运化;饮食不节、损伤脾胃、运化失司等,总而言之,脾不虚不成泻、无湿不成泻。
【病案举例】
1.朱某,男性,4岁。大渴饮冷,饮水则吐,泻黄色稀水样便,小便短黄,指纹紫暗,舌苔白滑。辨证为阴虚渴泻。治以益气养阴,淡渗利湿。处方:太子参6g,麦冬10g,五味子6g,猪苓10g,茯苓15g,泽泻10g,白术6g,桂枝3g。水煎服,每日1剂,2天后病愈。
2.张某,女性,6岁。大渴饮冷,饮入即吐,肢冷,泻清稀薄便,小便清长。予生脉散合五苓散,初进1剂而症不见减,再细观指纹沉滞暗淡,证属阴损及阳,湿盛阻滞。守方加熟附片2g,递进2剂病除。18按:结合小儿生理病理特点,可知本症主要由湿邪犯于肠胃,导致小肠分清别浊功能失职,泻多伤阴而津液耗伤,见大渴饮冷,阴损及阳而见虚烦肢厥等。选用五苓散合用生脉散加减治之均收到满意效果。该组方具有益气养阴、利水渗湿之效,使小肠恢复分清别浊之能,三焦恢复通调水道之职。