中风

中风又称卒中，包括西医缺血性脑血管疾病和出血性疾病。脑中风是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病但以动脉疾病为多见。因本病发病急，变化迅速，多数患者治疗后常常留下后遗症，治疗颇为棘手

【临床应用】

郑钧山选用养血散寒、温经通脉之当归四逆汤加味治疗该病36例，取得了比较满意的疗效，服药时间最短26天，最长105天，总有效率89%。尹国有，宋桂芬以当归四逆汤配合清开灵注射液治疗急性脑梗死52例，总有效率96.1%。许祥勤以当归四逆汤加黄芪治一半身不遂妇女，服20余剂，行动自如。

【病案举例】

朱某，女，65岁。1992年12月11日诊。患者半月前进晚餐时饮酒2两，酒后头昏入睡，翌日晨起头昏眩晕，口?，口角流清涎，右侧肢体麻木不遂，即去市某医院就诊，诊断为脑血栓形成。给予脑活素、复方丹参液静脉滴注，配以活血化瘀、平肝潜阳等中药治疗半月，疗效不显而来求诊。诊见患者精神疲乏，面色苍白，右半身不遂，麻木不温，手臂抬举困难，下肢站立不稳，四肢厥冷，语言謇涩，神志清晰。

然反应迟钝，苔薄中腻，脉迟缓。查血压150/92mmHg乃因营血耗伤，寒中经络，血脉凝涩所致。取当归四逆汤以通阳、养血祛瘀：当归12g，白芍12g，桂枝9g，细辛6g，川芎1g，丹参12g，黄芪20g，牛膝12g，通草12g，制土鳖虫12g。进药10剂，手足略温，口角流涎减少，其余诸症均有好转。在原方基础上随证加减，治疗2月余，每日服药1剂，配合功能锻炼，取得了手臂能抬举，下肢能站立，倚杖可行走，语言表达清楚，口角不流涎的治疗效果。

按：“足受血而能步，掌受血而能握”。患者半身不遂，不能举臂握物，站立行走，必知其营血失于滋润濡养，而四肢厥冷，口角流涎等则为寒邪凝滞脉络之象。此血虚寒凝脉阻的病症，前医投活血化瘀、平肝潜阳法，非但于病无益，反而损伤正气。当在补养营血的基础上，依据血“得寒则凝，得热则行”的特点和“气为血帅”之旨，采用温通散寒，益气活络之法，可收到事半功倍之效。