女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作：盆腔炎常见的致病体有链球菌、淋球菌、支原体衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播等病原体

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女中医认为、该病是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。在治疗上应结合患者病情，辨证施治

【临床应用】

吴氏用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎21例处方：肉桂6g.十姜6g，小茴香3g，延胡索10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，五灵脂10g，蒲黄10g，没药5g。每日1剂，分早晚煎服。加味：兼有脾虚，加黄芪10g，炒白术10g；肾阳虚加鹿角胶10g，制附片5g；湿热者加黄柏10g，车前子15g；若有包块、子宫输卵管粘连者，加三棱10g，莪术10g，皂角刺10g，炮穿山甲10g；若有输卵管积水者，加益母草15g，王不留行10g；若腹胀甚者，加荔枝核10g，制香附10g治疗结果：痊愈（临床症状及阳性体征均消失，B超复查包块消失）12例，好转（症状明显好转，阳性体征减轻）6例，无效（症状及阳性体征无明显改善）3例，总有效率为85.7%。疗程最短2个月，最长5个月。

【病案举例】

1.黄某，女，35岁，1993年4月5日初诊。因房事不慎引起小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多1年余，症状时轻时重，反复不愈。刻下：小腹坠胀疼痛，以左少腹为甚，腰酸乏力，带下清稀量多，舌淡紫，苔薄白，脉沉细。查左少腹局部轻压痛，并可触及条索状包块，经B超检查：见下腹部左侧2.5cm×2.0cm低回声区边缘不规则，提示：左侧附件炎。经西药抗炎止痛治疗，病情未见好转，中医辨证属胞脉瘀滞，脾肾亏虚，治拟温经行气消瘀，佐以补益脾肾。方用少腹逐瘀汤加味肉桂6g，于姜6g，小茴香3g，延胡索10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，五灵脂10g，蒲黄10g，没药5g，炙黄芪2g，鹿角胶10g，以上方为基本方调治3月，诸症痊愈，少腹肿块消失，B超复查左侧输卵管炎性包块消失。

2.赵某某，女，31岁，已婚，工人，1984年4月10日初诊。患者于产后一年来持续下腹疼痛，以左侧为重，伴有腰骶酸痛。曾经妇科诊为盆腔炎，用抗生素等中西药物治疗乏效，反增小腹冷坠胀感，痛处拒按，月经后期，经色暗红，夹有瘀块，经前或行经时痛势加重。平时白带清稀量多，胸胁乳房作胀，精神郁闷，面色暗，舌色暗红，舌下脉络粗大曲张色晦暗，脉沉紧末次月经1984年3月11日妇科检查提示：双侧附件增厚，左少腹有条索状包块，压痛明显。

此属寒凝血滞之候。“血实宜决之”。治宜温经散寒，化瘀止痛方宗少腹逐瘀汤合金铃子散化裁：小茴香10g，干姜5g，延胡索10g，川楝子10g，五灵脂9g，没药9g，当归15g，肉桂5g，炒白芍20g，三棱、术各9g，香附10g，甘草6g，水煎二次早晚分服，每日1剂，嘱服5。药后4剂月经来潮，经血量多，排出大量暗红血块，腹痛骤减，且胀感消失。守法去五灵脂，加党参10g使气足血行，再进3剂。

再诊：经期已过，痛势亦缓，唯有腰痛乏力，白带清稀量多。宗前方去三棱、莪术，加菟丝子补肝肾、固冲脉，白术、山药、芡实以健脾止带。5剂药后诸症减轻，胃纳渐增。后以此方加减出入调治月余而愈。随访一年无复发。