血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病（如脑卒中颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛，称为继发性头痛。

原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

【病案举例】

李某，女，42岁，农民。1995年7月9日初诊患者自诉间歇性头痛已2年余，近数月病情转重，疼痛发作呈持续性，曾服止痛西药和中药白芷、川芎、葛根、菊花、荆子、蜈蚣等煎剂治疗，无效。其家庭关系不和，时常生气，致失眠多梦，易发脾气。刻诊：头顶偏左侧至前额呈持续性较剧胀痛感，口苦而干，舌质红、薄微黄，脉弦细数，未发现神经系统症状。

诊断为血管性头痛，证属肝气不舒，郁而化火，耗伤肝肾之阴，使水不涵木，肝阳上亢所致。给镇肝熄风汤化裁：白芍30g，天冬15g，玄参30g，龟板15g，鳖甲15g，代赭石30g，生石膏30g（上四味先煎），茵陈15g，麦芽15g，川楝子12g，甘草9g，牛膝15g，蜈蚣3条（研面冲服）。服药3剂后复诊，头痛明显减轻。将原方生石膏减半，续服3剂，头痛痊愈，至今无复发。