硬皮病现称系统性硬化症。是以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。硬皮病属于中医学“皮痹”、“肌痹”之范畴，其病因主要是由于素体阳气虚，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通而有出汗障碍，汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈，发生内脏病变。中医辨证以脾虚血虚为主，常以健脾益气，养血活血为法选方用药。

【病案举例】

患者，女，工人，50岁。2000年7月28日就诊。患者于1974年出现全身皮肤蜡样改变，硬如皮革，张口受限。经皮肤活检病理等综合检查确诊为硬皮病，予西药合温阳化瘀中药治疗2年余，无效。10年前开始，每遇阴雨天及夏季，感胸闷难忍，EKG示T波改变，伴双下肢浮肿。就诊时诉活动后胸闷，汗出不畅，纳可，大小便可。查体：全身皮肤蜡样光泽，触之如皮革感，难以提起。两肺正常，心率82次分，律齐，腹软，双下肢中度凹陷性水肿舌淡红，苔滑，脉弦。拟温阳化气利水。予苓桂术甘汤合五皮饮加减茯苓、茯苓皮各12g，桂枝9g，生白术9g，炙甘草10g，淮小麦30g，大枣10枚，生黄芪30g，制附子9g（先煎），桑白皮12g，地骨皮12g大腹皮9g，陈皮6g，五加皮9g，泽兰12g，路路通9g。水煎服，每日1剂，连服5剂。8月2日复诊，诉双下肢浮肿明显减退，胸闷有所改善，皮肤有松软感。基本以上方加减。服药月余，皮肤基本变软，胸闷偶存在。予健脾温肾利水中药，研末吞服，巩固疗效半年。皮肤基本如常，但双手指关节因长期变形活动仍受限，遇天气变化仍感胸闷，但较前有所减轻。

按本例患者病程较长，出现双下肢浮肿、心电图改变，日久五脏必虚；另患者遇阴雨天气及夏季时胸闷难忍，考虑与阳虚内寒有关；经温阳利水之苓桂术甘汤合五皮饮治疗后，患者双下肢浮肿很快改善，胸闷减轻，说明药已中的，故经治半载而获良效。