尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一男性多于女性,约4~5:1.形成机制未完全阐明,有多种学说,复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性,在我国多见于长江以南,北方相对少见。近30年来,我国上尿路肾、输尿管)结石发病率显着提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近10年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
【病案举例】
陈氏治疗病例,某男,身体强健,晨起骤发左侧腰部剧烈疼痛。
诊见:面白无神,自汗淋漓,四肢厥冷纳呆,尿频色赤,舌淡红,苔薄,脉沉细。西医诊断为:尿路结石伴感染。证属心肾阳虚欲脱,治拟,,
回阳救脱,予四逆汤加减。药用:茯苓12g,党参12g,淡附子9g,十姜6g,炙甘草3g,服上药1剂后次日复诊,腰痛已解,自汗收敛,四肢和缓,二便通调,脉缓,治宗原法,略佐开胃利湿药用:茯苓12g,党参9g,淡附子6g,干姜3g,炙甘草6g,肉桂粉(吞)1.5g,玉米须15g,生麦芽15g,3剂后面有神采,胃纳佳,时值夏令,宜培本调脏,升清降浊,祛暑利湿。药用:鲜荷叶(包煎)1张,升麻3g,茅术15g,赤小豆30g,生薏苡仁30g,5剂而愈。
按:本案治疗,认定为少阴(心肾)寒厥证。以沮补救脱为法,选用茯苓四逆汤回阳救逆。药后阳通,汗敛痛止