心烦躁动之证，胸中热而不安叫“烦”，手足扰动不宁叫“躁”。

烦与躁常并称，但有虚实寒热的不同。

【病案举例】

1.白氏治疗病例，段某某，男，素体虚弱，形体消瘦，患病多年久治不愈，证见两目欲脱，烦躁欲死以头冲墙，高声呼烦。其家属诉：初起微烦头疼，屡经诊治，因其烦躁均用寒热之剂，多剂无效，病反增剧，面色青黑，精神疲惫，气喘不足以息，急汗如油而，四肢厥逆，脉沉细欲绝。予以：茯苓30g，人参10g，附子20g，干姜30g，甘草20g，急煎服。服后烦躁自止，继进本方量少减之，故10余剂而愈。

按：烦躁症病因颇多，治法各异，有邪在表而烦躁者，治宜清热解表，有邪在里而烦躁者，治以苦寒清下此例烦躁患者年高体弱，正气素亏，真阳衰败，加之久病误服寒凉泻下，伐其真阳，败其脾胃，正虚，，

阳亡，则大汗出，汗出多则不仅亡阳，亦亡真阴，阴阳不相顺接，四肢厥逆，真阳欲绝，无阳鼓动血脉运行，脾胃衰败，不能生血则脉细欲绝。盖神发于阳而根于阴，阴精者神之宅也。故阳气升，阴精不足以济上阳之亢则烦，阴气降，阴虚无阳以济之阳根欲脱则躁本例微阳飞走，本根欲断，故生烦躁。仲景曰：“发汗若下之，病乃不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。”故用此方回阳固正。阳壮正复，腠理固密，其汗自止。用此方而不用四逆者，以四逆为回阳抑阴之剂，无补虚之功，不用四逆加人参者，以兼有烦躁欲死之证，故以茯苓为君，一补脾以止烦，恐药轻不能挽垂绝之阳，故以大剂频频饮之，疗效颇速。

2.李氏治疗病例，王某某，男，49岁，1983年就诊。自诉患烦躁已2年余。每当发病时坐卧不安，四肢发冷，或笑或泣难以忍受，朝则加剧，暮则宁静，伴有头晕心悸失眠，不思饮食，少气懒言，精神疲乏，脉有停动，舌质淡苔白腻，化验血红蛋白8.6g，询其病史，曾于1972年患风湿热累及心脏，经多次心电图提示：房性早搏，右心室肥厚，低电压趋势，部分ST段轻度变化，曾用中西药（用药不详），脉症互参，系属阳微阴盛，盛阴击弱阳之候。予四逆汤加减：附子10g（先煎），干姜6g，茯苓10g，炙甘草10g，龙骨30g，酸枣仁15g，大麦30g，连服4剂。二诊，烦躁减轻得眠，效不更方再进6剂，烦躁已除，诸症均有改善，后改用柏子养心丸、二至丸连服数月，病情稳定，又照常参加劳动，1987年6月复查心电图示偶见房性早搏，嘱其再服丸剂以巩固。

按：烦躁一症，每以养阴益气，疏肝解郁，养血健脾等法，而采用温阳救逆者甚少，本例之烦躁即属于亡阳阴竭，寒盛水停，失于“阳化气，阴成形”之生理功能，故采取茯苓四逆汤以温通阳气，顾护其阴，使遏郁之阳气获释，滞结之水气消无芥蒂，心肾交通，阴阳共济，标本兼顾，遂收相得益彰之效。