食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道黏膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多:如严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿司匹林、强酸强碱或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.

其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄.一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便.

【病案举例】

朴某,男,38岁,农民.于1978年12月1日来诊.自述因酗酒,恶心呕吐,后感胸窝不适,灼烧感,吞咽疼痛,如有物阻噎,不敢进食,伴口干渴,大便微干.查体:胃区压痛(+),舌苔黄厚而干,脉数.

线钡透所见:食管下段略狭窄,边缘稍粗糙诊断:急性食道炎.主症:胸膈不适,灼烧欠舒,吞咽疼痛,如物梗噎,口干口渴,大便微干,小便黄赤,舌苔干黄,脉见弦数.治宜仙方活命饮加减:金银花50g、连翘20g、山栀15g、桔梗15g、当归15g、赤芍20g、甲珠15g,皂角刺10g、乳香10g、没药10g、陈皮15g、天花粉15g、川芍10g、知母15g、生甘草10g5剂,水煎,小量频饮.5天后复诊,自述诸症皆消.

按患者酗酒无度,热积胸,故见胸膈不适,灼烧欠舒,热腐食道,气血不调,瘀滞不行,而见吞咽疼痛,如物梗噎,所余诸证亦皆热盛津伤所为.证属热扰胸膈,气血瘀滞.治以清热利膈,理气化瘀,仙方活命饮功效清热解毒、活血化瘀、理气加栀子清热利湿、桔梗宣泄肺邪以利咽.