噎嗝是指饮食不下或食入即吐的病证.多见于西医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症.

【病案举例】

钱某某,女,54岁,2005年7月21日就诊胸膈疼痛,饮食不下半年余.西医诊断为"食道炎性肿块",多方治疗无效,试治于此.刻诊:胸膈疼痛阵作,食不得下而复吐出,摄固体食物更甚,汤水可下,口干喜冷饮,大便坚如羊屎,身热,面色海滞,形体消瘦,舌暗,边有青紫,苔薄黄,脉弦数.患者平素尤喜热食诊为噎膈,证属热毒壅聚,气滞血瘀,阻于食道.拟清热解毒,化瘀通滞,方选仙方活命饮化裁.处方:金银花30g,黄芩10g,白芷10g,当归10g,赤芍10g,制乳香10g,制没药10g,川贝10g,天花粉1g,穿山甲10g(研末冲服),皂角刺10g,陈皮7g,甘草7g,桃仁1g,7剂,每天1剂,水煎服.二诊,疼痛减轻,可进食半流质,大便亦稍软宗上方出人,共服30余剂,症状消除,随访至今未发(3.

按本例患者平素喜热食,热壅毒聚,食道受损,阻气碍血,发为痈肿.方中金银花、黄芩清热解毒;陈皮、白芷理气散瘀;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀;川贝母天花粉清热散结;穿山甲、皂角刺通行经络;甘草化毒和中;共达清热解毒、通行血结、坚消散之功,使毒祛、瘀散、坚溃肿消.