吸食海洛因的患者,由于香烟、毒品对呼吸道的长期刺激,或轻或重都有气管、支气管的慢性炎症,主要表现为咳嗽,咳白黏痰或脓痰.

目前,国内使用的非阿片类药物的去毒治疗方法,常并用莨菪类药物,主要机制为其能有效地控制毒品所致的自主神经功能障碍.对呼吸系统来说,则因其减少支气管黏膜的分泌,加重或导致痰液的黏稠,从而引起咳痰困难,继而出现心烦、胸闷等不适,往往影响脱毒治疗的顺利进行,并增加了护理工作的难度.

【病案举例】

王氏运用中药二陈汤合增液汤加减来改善戒毒患者痰液黏稠问题,临床疗效甚为满意.对象和方法:对象:选取符合中国精神疾病分类方案与标准第二版修订本(CCMD-2-R)阿片类物质依赖诊断标准的住院患者67例.其中烫吸海洛因65例,静脉注射2例;男62例,女5例.年龄18~40岁,平均年龄23±5.8岁.吸毒时间最短3个月,最长5年.毒品(海洛因)日用量最小0.3,最大3.0g其中24例为第一次去毒,其余43例为二次或二次以上戒断后复吸患者.选取对象均无其他躯体疾病.方法:二陈汤组成:半夏、橘红、白茯苓、炙甘草.

增液汤组成:玄参、生地、麦冬.加减:桔梗、鱼腥草、石菖蒲、枇杷叶等.方法:对于第一次去毒患者从第三天开始服药,复吸患者从第天开始给药.煎服法:水煎服,每日一剂,分早、中、晚三次服,另加少许冰糖.结果:临床疗效标准:以患者自诉及观察为主.显效:无口腔干燥感,咳痰顺利,痰为清白或泡沫状好转:口干症状减轻,痰液咳出顺利,偶有黄色脓痰.无效:仍感口干不适,痰液久咳不出.疗效:67例患者用药后,显效35例,好转31例,无效1例.总有效率98.5%,起效时间1~3天.

按:中医认为吸毒患者多属正虚邪实,根本原因是脾失健运,湿邪凝聚,气机阻滞所致.根据其阴虚较重的特点,在二陈汤的基础上加用增液汤.该方由玄参、生地、麦冬组成,三味药滋阴而不黏腻.冰糖味甘,能缓解中药味苦患者不易接受的矛盾,还能补中益气,和胃润肺,止咳化痰.本组67例患者,运用二陈汤合增液汤加减治疗后总有效率达98.5%,未见明显副作用,故可以认为二陈汤合增液汤加减改善脱毒患者使用莨菪类药物所致痰液黏稠问题安全有效.