【药物配方组成】柴胡15g,香附、当归、川、任蚕、白芷、白鲜皮各10g,茯苓、白术、熟地黄各20g,生地黄3g,白附子、甘草各6g

【随症加减】胸胁胀痛、口苦苔黄者加白芍、黄芩,减白附子、白鲜皮;月经不调者加坤草、丹参、泽兰心烦易怒手足心热者加牡丹皮、赤芍;面色晦暗褐色深重者加桃仁、红花、枇杷叶

【治疗方法】每日1剂,水煎后分2次早、晚服用,4周为1个疗程.治疗期间停用一切其他与本病治疗有关的内服药及外用药,并防日光曝晒、过度疲劳,保持良好精神状态.

【功效主治】疏肝健脾、活血化瘀散结

【经典案例医案】临床治疗45例,经1~3个疗程治疗,基本治愈16例,显效24例,好转5例,总有效率100%.患者胡某,女,28岁.3年前面部出现黄褐斑,常伴心烦优郁月经先后不定期.曾服西药治疗数月无效.查双面可见对称性淡褐色蝴蝶状斑块,边界不清,无痛痒,肤色晦暗,淡、苔薄白脉弦缓辨证为肝郁气结型.治宜疏肝解部,活血散瘀服祛斑汤1个疗程后斑片明显变浅,其他症状显着减轻2个疗程后黄褐斑完全消退,其他疲状恢复正常.

【经验心得】本病治疗当从调理肝、脾、肾三脏着手,以疏肝健脾补肾为主,凉血润燥为精.化斑汤中柴胡、香附疏肝理气解郁,白术、茯苓健脾祛湿,生地黄凉血润燥,当归、川芎活血化,瘀,白附子、蚕、白芷散结化瘀.诸药合用,共奏疏肝健脾、活血化瘀散结之功,使肝气疏泄调达清气上升,脾运化水湿浊阴下降,故黄褐斑能得以消退.

【方剂出处】成同深,等退斑汤加减治疗黄褐斑45例实用中医药杂志,2004;20(11):626