【药物配方组成】赤芍15g,牡丹皮10g,红花10g,川10g,紫草10g,白芷10g,白附子6g,菊花10g

【随症加减】肾阴虚加生地黄15g、山药15g、山茱萸10g、玄参15g、麦冬10g;肾阳虚加淫羊费10g、仙茅10g、肉苁蓉15g巴戟天10g;便秘加大黄10g

【治疗方法】每日1剂.水煎早晚分服.1个月为1个疗程.

【功效主治】补肾化瘀,清肝疏风,调理脾胃

【经典案例医案】临床治疗30例,基本治息16例,显效8例,好转4例,无效2例总有效率为93.3%.

【经验心得】黄褐斑多见于女性病因较为复杂,现代医学认为,内分泌失调、皮损区血液流变学的改变和局部环境的改变是主要原因.临床诊治中体会到,黄褐斑伴有月经不调者最多,其次为大便秘结、情志失调、肝气郁滞.月经不调中以月经量少、月经后期、闭经者多见,此类患者雌二醇水平多偏低,其中2例子宫内膜异位症患者均服用过大量的孕激素类药,所以,认为卵巢功能下降、雌孕激素失调是本病的主要原因.黄褐斑屑中医学黑斑的范畴,病因为气滞血瘀、痰湿凝聚、肾虚肝郁等.

根据病因制定治方中补肾药,根据辨证分型分别给予补肾阴、补肾阳提高卵巢功能,调节激素水平,配合红花、排芎、紫草、赤芍、牡丹皮活血化瘀,改善全身及局部血液循环,调经菊花、白芷、白附子疏风清热,改善面部环境;大黄活血通便促进胃肠蠕动,有利于升清降浊.全方共同作用,可达标本兼治的目的,并可使全身症状得到改善.

【方剂出处】董征,等补肾化瘀法治疗黄褐斑30例临床观察河北中医,2004:26(7):499