大叶性肺炎

大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的大叶性分布的肺部急性炎症。本病好发于青壮年男性和冬春二季，起病前多有诱因如受凉、劳果或淋雨等因素存在，约半数病例先有上呼病毒感染等前驱表现，临床表现为突然起病，寒战、高热，咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰，严重者可伴休克。属中医学“风温”、“肺胀”、“咳嗽”等范畴

【病案举例】

张某。男，16岁。学生1995年10月4月诊：患者发热伴咳喘胸痛，咯铁锈色痰1天血常规检查，白细胞14×10/L.N0.85.L0.15X片提示下肺大片阴影，西医诊断为大叶性肺炎，因患者对青素过敏，邀中医会诊刻诊：高热（T40.5℃）喘促不安，咳痰不爽、胸痛口渴喜饮，身微出汗，食纳欠佳大便1日行，小便短赤，苔黄舌质欠润，脉浮滑数、证属邪热壅肺拟用麻杏石甘汤加味处方：炙麻黄，炙草各6g，生石，芦根、茅根各30g，大青叶连翘各15g，杏仁，川贝母、天花粉各10g嘱日服2剂，每隔4小时服药300ml药后畅汗出，热减喘平效不更方冉进1剂，热退身凉咳规恢复正常而康复

止续服1剂诸症悉除。遂拟养胃益阳之法调治5，复查胸片，血常按：本例病患为邪热塞肺，现见一派里热之象，身微汗出非寒邪为病所致，乃热伤津血，汗无所化而致，治以麻黄杏仁甘草石青汤，加大青叶、连翘苦寒协全方增清热解毒之功佐芦根、白茅根甘凉生津、护肺，全方旨在内清外透，诸症皆除。