【药物配方组成】消抗汤Ⅰ号:生地黄、山茱萸肉、茯苓、枸杞子、泽泻、牡丹皮、知母、桃仁、淫羊藿、甘草各10g生鳖甲、生牡蛎各30g

消抗汤号:炙黄芪30g,黄精、川萆、茯苓各15g,益智仁、白术、车前子、莪术、三棱、甘草各10g,鹿角片5g,金银花各15g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.3个月为1个疗程.服药期间忌生冷油腻之品,节房事.

【功效主治】滋阴降火,消利精室;消热利湿,解毒逐瘀.

【经典案例医案】用药前抗精子抗体强阳性35例,阳性2例,用药后1个月,抗精子抗体强阳性15例,阳性7例,阴性15例,好转率19%,转阴率40%;用药后2个月,强阳性10例,阳性7例,阴性20例,好转率19%,转阴率54%;用药后3个月,强阳性9例,阳性3例,阴性25例,好转率8%,转阴率68%.治疗3个月总有效率76%,抗精子抗体总转阴率68%.用药后随访1年内其妻37人中13人怀孕,总妊娠率35%.

【经验心得】根据中医辨证,本病有虚实之别.其虚因子脏气不足,其实源于湿热、痰浊,淤毒等邪内扰.肝肾阴虚型多见午后潮热,内心烦热,口渴喜饮,腰酸膝软,尿黄便秘夜寐盗汁,舌红少苔,脉细弦.治疗拟滋阴降火,消利精室.方用消抗汤I号.脾肺气虚型患者平时易于感冒,不耐疲劳,或纳少便,腹痛腹胀,面色不华,舌淡伴苔薄白,脉细弱,治疗当健脾补肺,消热利湿,解毒逐瘀.方用消抗汤Ⅱ号.

精浆中抗精子抗体,一般有凝集抗体和制动抗体,它们都可以直接影响精子的直线运动和运动速度.使精子尾部所含能量消耗殆尽,最后不能达到输卵管峡部与卵子受精,导致不孕.抗精子抗体对生殖过程的干扰,与精子抗体在精子表面的结合数量、相应精子膜抗原功能和定位,以及抗体自身的免疫球蛋白类型有关.抗精子抗体能干扰精子的代谢活化,降低进入受精部位的精子数,干扰受精、抑制合子细胞分裂.消抗汤I号以滋补肝肾为主,消抗汤Ⅱ号以健脾补气为主.方中生地黄、山茱萸肉、茯苓、枸杞子、生鳖甲滋养肝阴,补肾生精;泽泻、牡丹皮、知母清肝肾之虚火;桃仁、红花、三棱、术活血化瘀以清精道;黄芪、黄精、白术大补脾肺之气.配车前子、金银花清热解毒,川祛风除湿.

【方剂出处】昊锁林消抗汤治疗男性免疫性不育37例临床分析.九江医学,2000:15(1:31