【药物配方组成】桃仁、路路通、川续断、川牛膝、桑寄生各15g赤芍20g,香附、三棱、皂角刺各10g,炮穿山甲(代)(冲服)6g

【随症加减】气滞血瘀型加牡丹皮、泽兰、木香、乌药、柴胡各10g寒湿凝滞型加肉桂、附子、淫羊藿、仙茅各10g热盛瘀阻型加鸡血藤、败酱草各20g,黄柏10g.蒲公英30g+黄芩、牡丹皮各15g.气虚血瘀型加党参、黄芪、山药各20g,白术、茯苓各15g.痰湿淤滞型加苍术、白术各10g,夏枯草昆布、生牡蛎、象贝母各15g

【治疗方法】月经干净后开始服,水煎,每日1剂,连服15剂,2个月为1个疗程.治疗3个疗程无效者停用本法治疗

【功效主治】活血化瘀、行气通络,补肾助孕.

【经典案例医案】经输卵管通液试验阳性或治疗期间怀孕者为有效,共32例.其中治疗1个疗程复通者14例,2个疗程复通者16例,3个疗程复通者2例.经3个疗程治疗后做通液试验仍为阴性者为无效,计4例.总有效率为89%有效人数中有23人半年内怀孕+妊娠率64%

潘某,24岁婚后2年多未孕,经前乳胀,经潮第1天有小腹隐痛.经色黯,量不多.因家庭因素求子心切,精神抑郁.舌质红苔薄白脉弦微数.曾查男方精液常规正常.妇科检查无异常发现.现月经干净4天,在常规消毒下做输卵管通液"阴性".属气滞血瘀证.处方:桃仁路路通各15g,赤芍20g,香附、三棱、炮穿山甲(代)、皂角刺、牡丹皮、泽兰、木香、乌药、柴胡各10g按前述方法服,10剂.复诊自诉服上药期间左上臂有轻微麻木感,停药后消失.精神一般,饮食二便正常,舌质黯苔薄白,脉细弦.治法同前,前方续服15剂.3诊:停经41天,身懒、恶心欲吐2天,测基础体温上升22天.查尿妊娠试验阳性于1996年1月顺产1女婴,现岁活泼可爱.

【经验心得】女性不孕原因中以输卵管病变占首位,达40%~60%.由于未婚先孕等人工流产的增多,继发性不孕症发病率越来越高.而继发性不孕症很多是输卵管阻塞所致.治疗输卵管阻塞,为提高不孕症的治愈率起着很重要的作用.中医认为输卵管阻塞乃胞宫脉络瘀阻,治疗则以祛瘀通络为主.

因肾主生殖,故补肾能助孕.基本方通管助孕汤中桃仁、赤芍活血祛瘀;三棱破血祛瘀,行气止痛,皂角刺炮穿山甲(代)祛瘀散结,通络透络川牛膝活血补肾;川续断、桑寄生补肾通络助孕.

故全方活血化瘀、行气通络,补肾助孕.在本方基础上,根据瘀阻的不同病机寒凝、气滞、热瘀、痰阻、气虚等,再进行辨证加味,从而取得很好的效果.

【方剂出处】傅元彩通管助孕汤加味治疗输卵管阻塞不孕症36例.四川中医,200018(8):37