【药物配方组成】当归15g,赤芍、丹参、泽兰、香附、王不留行、路路通、茺蔚各10g,三七粉6g,穿山甲(代)粉7g,穿破石20g,甘草5g

【随症加减】若下腹隐痛或妇科检查双侧附件压痛者,可加用牡丹皮、虎杖、乳香、没药各10g;大便稀者加党参、炒白术各15g;输卵管积水者加、荔枝核、橘核各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.配合中药保留灌肠:由重楼30g,白花蛇舌草30g,鸡血藤20g,败酱草20g,虎杖20g,土茯苓20g,木香10g,鸡血藤15g组成.浓煎100ml保留灌肠,每1次.配合中药外敷:方由千年健,追地风、白、川椒、活、独活、红花、血竭各6g,乳香、没药、当归尾、川续断、杜仲、桑寄生、五加皮各12g,艾叶250g,透骨草250g.水蒸后,每次热数15min,每日1次.口服、外用药均于月经净后3天开始,连续治疗10天为1个疗程,共用3个疗程.

【功效主治】活血化瘀,通经活络.

【经典案例医案】60例患者,经治疗,治愈30例,显效15例.

总有效率为92%,治愈率为50%

【经验心得】"通管方",以活血化瘀、通经活络为主,其中当归、赤芍、丹参、泽兰、香附、田三七、茺蔚、穿破石活血化瘀、行气导滞;王不留行行血通经消肿;路路通活血通窍其中不同于传统的用法是谢老采用穿山甲(代)研粉吞服,使患者肠胃容易吸收,剂量减少,更为经济,穿山甲(代粉气腥而窜,其走窜之性,贯彻经络,甘草调和诸药.

从西医方面看,活血化瘀药物能改善局部血液微循环,促进巨噬细胞增多,并活跃其功能,有效地使粘连组织松解,有利于输卵管复通.另外患者服用"通管方",大多数大便稍稀使肠蠕动增加,有利于输卵管粘连松解.中药外敷方同样活血化瘀,有利于炎症尽快消退,粘连松解.中药保留灌肠方可通过肠黏膜,使盆腔局部炎症更易吸收.以上用药,能改善病灶组织的微循环,分解粘连,抑制炎症,增强管腔粘连上皮纤毛的功能,加速纤维瘢痕组织的修复,调节输卵管管腔舒缩蠕动功能,扩张血管,促使阻塞的输卵管复通和恢复吸卵、运卵功能:通过中药内外合治,活血化瘀,软坚通络,疏通胞脉,精卵相遇而至受孕,治疗输卵管炎性继发性不孕疗效更为显着.

【方剂出处】匡继林内外合治单纯输卵管炎性继发不孕60例.湖南中医学院学报,2003;23(2):42-43