【药物配方组成】当归15g,川10g,益母草15g+赤芍10g路路通10g丹参6g

【随症加减】来潮腹痛者加乳香、没药、王不留行:体胖者加白术、车前子带多者加土茯苓、薏苡仁、槟榔;寒甚者加附子、姜桂枝、茱萸;瘀重者加三棱、莪术肾阳虚者加淫羊藿、巴戟天腹痛者加延胡索、益母草;气虚者加党参、黄芪;便秘者加大黄;结核者加百部、十大功劳.

【治疗方法】每于月经来潮时,开始服药,每日1剂,每剂煎2次,共400ml,早晚分服,连服10天,1个月为1个疗程.

【功效主治】活血、化瘀、通络.

【经典案例医案】治疗3~6个月.成功怀孕并生育36例,占90%

杨某,女,39岁.结婚15年,夫妻同居,男方精液检查正常,至今未孕月经初潮14岁,末次月经2001年5月25日.

体格检查:双乳发育正常;妇科检查:子宫后位,阴道畅;B超:未见异常:输卵管碘油照影:左输卵管根部、右输卵管伞部阻塞.

诊为原发不孕,双输卵管堵塞.刻诊月经前后不定期经行小腹坠胀,乳房及胸胁胀痛,经量少,色紫黯有凝血块,情志抑郁,易怒舌质红有瘀点,白微腻,脉弦涩证属气滞血瘀型不孕.

治以活血化瘀通络,佐以软坚散结,温养通行予以通滞助孕汤守方出入,服药3个疗程,共30剂.9月份月经逾期不至,基础体温在38.6℃以上20天,尿HCG(+),B超诊断:早孕,足月分娩1男婴.

【经验心得】自拟通滞助孕汤中,当归补血兼活血,治血虚、血瘀、血寒;气行则血行,川芎为血中之气药,行气活血,并开郁调肝赤芍活血散瘀、凉血;丹参活瘀血生新血,凉血养血,以通为补;益母草活血调经,清热解毒;路路通祛风通络,通行十二经络.配以温养软坚之品,诸药合用,使淤血随经血而下,胞脉通畅,胞宫温养,两精相合而孕.气滞血瘀型:证见乳房及小腹胀痛,舌淡紫或有瘀点,脉涩,烦躁易怒,基本方酌加柴胡、香附,疏肝理气.气虚血弱型:证见月经量少色淡,舌质淡,脉细,基本方酌加人参、黄芪、鸡血藤、熟地黄,补气养血,佐以通行.寒瘀凝滞型:证见小腹冷痛,得温则舒,舌紫黯,脉沉涩,酌加干姜、桂枝、炙附子温养通行;干姜温中回阳;桂枝入血通脉,走而不守附于温肾壮阳,通行十二经,鼓舞脾肾阳气,以血药配伍,化瘀通脉功专力宏.湿热下注型:证见盆腔有炎性包块或卵巢囊肿,或附件炎,带下量多,基本方酌加土茯苓、酱草、金银花、甘草清热利湿,解毒除秽,活血通络,痰湿淤阻型证见肥胖酌加苍术..

皂角刺、莪术、泽兰理气化痰,活血通络积水阻塞(偏寒)加贝母、茯苓、桂枝,温化痰饮,活血通脉.完全阻塞加皂角刺、三棱、术,辛开苦降,温运通行,养血化瘀,软坚消积.

【方剂出处】高玲自拟通滞助孕汤治疗输卵管堵塞不孕40例.辽宁中医杂志,200330(7):558