【药物配方组成】当归15g,白芍15g,川芎10g,红花10g,丹参15g,益母草20g,柴胡12g,延胡索15g,三棱12g,术12g

【随症加减】肾阳虚型加巴戟天、淫羊藿、紫河车;肾阴虚型加菟丝子、女贞子;肝郁型加川楝子、郁金;血虚型加熟地黄、何首乌湿热型加龙胆草、土茯苓、黄芩;湿型加苍术、厚朴宫寒型加肉桂、熟附片、小茴香

【治疗方法】每次月经前3~5天开始服,连服10剂,每日1剂,水煎服.3个月经周期为1个疗程有月经过期不潮或衍期不定者,待月经满30天时,每天肌内注射黄体酮针20ml连用5天,再始中药治疗,方法同上,月经量过多者经期暂停此药

【功效主治】温肾滋肾,疏肝解郁,益气养血

【经典案例医案】69例患者经治疗,痊愈66例:治愈率96%,无效3例,占4.5%.疗程:69例疗程最长8个月,最短1个月,平均4个月

陈某女,31岁:婚后人流2次:第2次人流后1周,被雨淋湿身体,又在行1次月经后宫内放节育环半年后月经延迟行经腹痛,有生育指标而取环,但仍行经腹痛剧烈多方治疗效果不显.来诊时取环3年未避孕不孕,伴月经延后,形寒肢冷,少腹凉痛,白带清稀量多,行经时腹痛难忍,经量少色黑有块,腰骶酸冷舌暗,有瘀斑苔白腻,脉沉迟.证属寒湿凝结胞中气滞淤阻.治宜活血化瘀,暖宫散寒,方用自拟活血化瘀助孕汤加减.每日1剂,水煎服.服用3个月而受孕,顺产1女婴.

【经验心得】不孕症病因多样,病机复杂,除盆腔炎症、免疫等因素外,主要是气滞血瘀,患者体质不同,故兼有肾虚、肝郁、血虚、宫寒、痰湿等,所以用活血化瘀法时,佐以温肾滋肾,疏肝解郁,益气养血,暖宫散寒,清热利湿,燥湿化痰等疗法.早在西晋,皇甫谧就提出了其病因为"血不下".随着对活血化瘀法的研究深人,已证实血瘀可从多方面影响生殖系统,活血化瘀法在治疗不孕症中不容忽视.活血化瘀可调节血液循环,改善输卵管、子官内膜营养状况,使输卵管、子宫内膜炎症吸收,加速陈旧子宫内膜脱落:并可使卵巢排卵的功能恢复,从而有利于孕育.药物分别在经前,月经期服用,更有助于上述药物功能的发挥而取得较好疗效.

【方剂出处】王秀春活血化瘀助孕汤治疗不孕症69例河南医药信息,200210(19):50