【药物配方组成】生白芍20g,炙甘草12g

【随症加减】气血不足者加黄芪10g,当归10g;阴虚火旺者加知母10g,黄柏6g;气滞血瘀者加香附10g,川芎6g:寒凝经脉者加吴茱萸3g肾虚腰痛者加川续断20g,菟丝子20g:乳汁分泌较多者加炒麦芽20g

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.28日为1个疗程.

【功效主治】疏肝解郁,益气养血散瘀通经

【经典案例医案】30例患者,经治疗,痊愈15例,显效9例,有效3例,无效3例总有效率为90%

【经验心得】高泌乳素血症(HPRL)可引起不孕已被证实.多巴受体兴奋剂溴隐亭是治疗HPRL及其不孕症的特效药,但具有恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应,且价格昂贵.

根据患者经前乳胀、月经不调,溢乳闭经、肥胖不育等表现,笔者认为本症以肝气郁结、疏泄失常为主,可兼有痰瘀阻滞、脾虚血亏、肝肾阴虚.芍药甘草汤中白芍苦酸微寒,入肝脾血分,和血脉,收阴气,效逆气,散恶血,益气除烦,补劳退热,作为主药.甘草味甘,能补能泻、可升可降、协和诸药,通行十二经脉,炙用性温,补中脏而益三焦元气且能散表寒,作为辅药.两药同用,一泻一补,有升有降,能行能守,可敛可散,温清相宜,有疏肝解郁、安脾缓急之功,及益气养血、散瘀通经之效,然酸甘相合更有补阴血而具益肝肾之妙.临床应用结合辨证加入相应之药物,使之更打HPRL不孕病机,坚持治疗,多有良效.且具有药价低廉,携带、服用方便等优点.

【方剂出处】徐吉祥芍药甘草汤治疗高泌乳素血症型女性不孕症临床观察中国中西医结合杂志,2003;23(8:602