【药物配方组成】柴胡、香附、郁金、青皮、麦芽、皂角刺各10g,山慈菇、泽兰各12g,穿山甲6g(冲)

【随症加减】肝气郁滞甚者加川楝子、橘核各10g;气血瘀阻者加三棱、莪术各10g;痰湿盛者加瓜蒌15g,白芥子10g;疼痛甚者加延胡索10g,乳香、没药各7g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次温服.

【功效主治】疏肝解郁,通络散结,活血消肿,理气和胃.

【经典案例医案】经治疗,痊愈21例,占52.5%,好转17例,占42.5%,无效2例,总有效率为95%疗程10~20日为18

例,20~40日为15例,40~60日为7例,平均为32日.

高某,女,26岁,患两侧乳腺增生2年,曾多方治疗效差,近日因与人生气后疼痛、肿胀加剧而来诊治.查左侧增生约2.5cm×4cm,右侧2cm×3.5cm大小,按之痛甚,肿块周围组织分界不清,不与皮肤粘连,推之移动,经前胀痛较甚,经后痛减,伴心烦失眠,嗳气,纳差,二便调,舌质红苔薄白脉弦细,证属肝郁气滞,日久瘀阻,瘀血阻于络而成核状.经前肝气偏旺,血海充盈故痛甚,肝血瘀阻,郁而化热故见心烦,失眠,肝气犯胃而致嗳气,纳差,舌质红、苔薄白,脉弦细,均为肝郁化热之象,治疗用消乳散加川楝子12g,三棱、莪术各7g,上方服5剂后疼痛减轻,继服15剂后胀痛消除.1年后随访除月经时偶有不适感,其余均正常.

【经验心得】祖国医学认为:此病多由郁怒伤肝,肝气郁结或瘀血阻滞,冲任失调,或肝肾两亏,痰湿内盛所致治疗用柴胡、青皮、郁金、香附疏肝解郁、理气散结;泽兰、皂角刺活血化瘀,通络消肿;山慈菇、穿山甲消肿散结解郁通络;麦芽回乳和胃,消食化滞.全方共奏疏肝解郁,通络散结,活血消肿,理气和胃之功.

【方剂出处】郭世英.消乳散治疗乳腺增生40例陕西中医,2003;24(3):252