【药物配方组成】柴胡、白芥子、三棱、莪术各10g,橘红6g,苡仁20g,浙贝母、夏枯草、山慈菇各15g,蜈蚣2条,皂角刺12g,生牡蛎(先煎)、鸡血藤各30g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分2次服,复煎后之药渣趁热用纱布袋包着外敷乳房肿块疼痛部位,并可在其上加热水袋保温,起到药物理疗的作用.

【功效主治】祛瘀化痰.

【经典案例医案】经治疗,痊愈64例,显效40例,好转10例,无效6例(有2例未能坚持服药),总有效率95%.

陈某,女,22岁,未婚.双侧乳房胀痛1年,月经来时尤甚,伴多疑抑郁、夜寐梦多,近半年来左乳房外上象限扪及条索状肿物,左腋下扪及一约3cm×2cm之肿块,界清,轻压痛,乳房疼痛在月经后减轻,但腋下肿块始终有压痛西医诊断为乳腺增生症;中医诊断为乳癖,系由肝郁气滞,痰瘀互结所致,用消癖汤加川子、延胡索各12g,服药2周后,疼痛消失,肿块缩小,2个疗程后,左乳房及左腋下肿块均消失,随访至今,未见复发.

【经验心得】消癖汤中皂角刺搜风消肿,活血散结;山慈菇化痰解毒,散结消肿;三棱、莪术、鸡血藤活血化瘀,破气削坚;蜈蚣性急善行,通经活络,引药直达病所;夏枯草主散经络中的顽痰郁滞,又能清热泻火;浙贝母、橘红散结化痰;白芥子《本草经疏》谓"能搜剔内外痰结";薏苡仁健脾化湿;柴胡疏肝理气,取其"气行则痰消"、"气行则瘀消"之意,全方共奏活血祛瘀、化痰散结之功.经现代药理研究,活血、化痰、理气等治法能改善微循环、镇痛、抗组织增生,而乳腺增生病属于良性增生物,故用之有效.药渣外敷,药效直达病所.

【方剂出处】凌展翅.消癖汤治疗乳腺增生病120例.陕西中医,2003;24(11):983—984