针刺十七椎下治疗痛经

【穴位选择】十七椎下(第五腰椎棘突下)为主穴,足三里,三阴交.

【治疗方法】令患者俯卧位,腹部垫枕头,消毒局部皮肤,于第5腰椎下指压取穴后,取2.5寸毫针直刺穴位,徐徐捻转进针,刺入约1.5寸,以有强烈针感为度,留针15分钟.配穴:足三里双侧,三阴交双侧,取1.5寸毫针,直刺1寸深,得气后留针15分钟.痛经发作时治疗,可起到迅速止痛的效果.周期治疗,选择治疗时间为经前5日开始针刺,经后连续针刺3日,每日1次,实证用泻法,虚证用补法.一般2~3个疗程,病可痊愈.

【功效主治】调经止痛.

【经典案例医案】32例患者临床症状均完全消失,随访半年以上均未复发.治疗总有效率达100%.

丁某,女,17岁.患痛经已2年,月经量少伴有血块,块下痛减.本次发病为月经第1天.就诊时面容痛苦,右下腹部胀痛难忍,舌边有瘀斑,脉沉涩,证属冲任瘀阻,经本法治疗后,疼痛迅速消失,又经周期治疗2次,痊愈未复发.

【经验心得】本病总由诸多因素影响而致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫血流受阻,血脉失养,以至于"不通则痛"、"不荣则痛".十七推下,位在督脉.督脉为阳,任脉为阴,而痛经属阴阳不和、气滞血瘀.取十七下近胞宫部位,从阳到阴,以调和阴阳,疏通气血而达到止痛目的.针灸玉龙歌云"肚腹三里留".故取足三里.任主胞宫,三阴交穴,系足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经交会之处,足之三阴循行足内侧至腹部,故取三阴交,以调整血海、胞宫的气血功能而达到止痛的目的.

【方剂出处】姚红.针刺治疗痛经32例观察.中医函授通讯,2000;19(3):53