活血化瘀汤

【药物配方组成】当归15g,三棱、莪术、红花、桂枝、乌药各10g,艾叶5g,桃仁、川牛膝各12g,益母草20g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次空腹口服.

【功效主治】温肾、活血、逐瘀.

【经典案例医案】38例患者,病程2~30日12例,31~60日

20例,61日以上6例.临床治愈24例,好转12例,无效2例,总有效率为94.8%.

张某,女,20岁,未婚.月经18岁初潮,痛经史2年.经行小腹疼痛颇剧,以致卧床不起,经量中,色紫,有烂肉样血块,血块下后疼痛缓解,形体畏寒,关节酸楚,舌淡苔薄白,脉细据证论脉,属寒湿凝滞,瘀阻不畅.治宜温经散寒,化瘀止痛.药用当归15g,三棱、莪术、桂枝、乌药各10g,艾叶5g,桃仁、牛膝、香附、延胡索各10g,失笑散10g(包),干姜5片,炙甘草3g经前1周服药,每日1剂,水煎,分2次空腹服,7剂后疼痛即愈.

【经验心得】本病发生的机制主要为肾阳不足,肝肾功能失调.肾阳虚不能宣泄肝气,肝气不舒则肝郁气滞,郁滞日久成瘀.又阳虚则温运无力,血行不畅,冲任失调,导致经血凝滞,瘀阻胞脉,不通则痛.现代医学认为由于性激素代谢异常,或黄体过度活动,产生过量雌激素和孕酮,造成过盛的宫内膜,使子宫平滑肌收缩力加强,或不协调收缩引起内膜大片脱落造成痛经,膜样痛经其病情多缠绵数年,治法拟立足于温肾活血逐瘀,以疏其滞,散其寒,逐其瘀,促使经水顺利通畅,瘀滞消除,才能达到"通则不痛"的效果,切不可妄投固涩收敛寒凉止血之品.在治疗过程中,必须经前5~7日开始服药,连续3个月,如此周期性调整,方能收到满意疗效.

【方剂出处】种丽群活血化瘀治疗膜样痛经38例.中医药学报,1999;(3):36