益气养阴止崩汤

【药物配方组成】黄芪30g,太子参、白芍、当归、女贞子、旱莲草、龙眼肉、枸杞子、酸枣仁、麦冬各15g,阿胶(烊化)艾叶各10g,甘草6g.

【随症加减】月经过多、阴虚火旺者,龟板易阿胶,沙参易太子参,酌加藕节炭、黄芩炭、生地黄炭、丹皮;经期延长淋沥0余日不净者,酌加藕节炭、地榆炭、白茅根炭,清热养阴止血;暴崩气随血脱者,用独参汤频频灌服并加服云南白药;血多不止者,可加血余炭、地榆炭、仙鹤草、三七、煅龙骨、煅牡蛎,清热凉血,固崩止血;久漏不止,阴损及阳,肾阳不足,气血俱虚者,加紫可车、巴戟天,温肾填精,益气养血;脉沉细无力者,酌加升麻炭、胡.

【治疗方法】每日1剂,水煎200ml,分2次服.1个月为1个疗程,连用3个疗程.

【功效主治】益气养阴,固本止崩.

【经典案例医案】80例患者,经治疗,痊愈57例,好转21例,无效2例.

【经验心得】本方用药特点是"用柔远刚",着重补肝肾之阴.《内经》云:"壮水之主,以制阳光".水增而火抑,重建人体的阴阳平衡.故组方用药力戒苦寒刚躁之品,而用枸杞子、女贞子、旱莲草、麦冬等甘平凉润之品滋肾填精.治肝旺不宜苦寒伐肝,或香燥之味,徒伤阴耗气,致犯"虚虚之戒",而宜养血敛阴、柔肝之体,如当归、白芍、阿胶之类.黄芪、太子参补而不燥,调脾胃,益气生精;旱莲草能凉血止血;艾叶炭与阿胶同用,达到补血止血的目的.诸药共奏益气养阴、滋肾柔肝、止血固冲之功.

一方之中融塞流、澄源、复旧三法为一体,临床疗效较好.有学者用动物实验证明,养阴、补气和补血复方,均能促进造血干细胞增殖.枸杞子能增强网状内皮系统的吞噬能力;黄芪、阿胶能促进骨髓细胞脱氧核糖核酸及蛋白质的合成,加快有核细胞的分裂,使红细胞、血红蛋白的细胞数量增加.从现代医学角度分析,益气养阴法包含调整各器官系统的功能,补充机体免疫物质和增强非特异性抗病能力等作用.

【方剂出处】李桂华,等益气养阴止崩汤治疗崩漏80例福建中医药,2005;36(1):44—45