养精种玉汤

【药物配方组成】当归、白芍、山茱萸、熟地黄、菟丝子、郁金、炒麦芽、牡蛎、山楂、牛膝.

【随症加减】脾肾不足,痰阻冲任者,去熟地黄,加白术、茯苓、法夏;气血虚弱,闭摄失调者加党参、黄芪、白术;肝肾不足,肝郁化火者,改熟地黄为生地黄,加丹皮、焦栀.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服用.30日为1个

疗程,连服3个疗程.

【功效主治】补肾养精,回乳调经

【经典案例医案】12例患者,经治疗,痊愈4例,显效5例,有效2例,无效1例,痊愈率33.3%,总有效率91.7%

【经验心得】中医认为,本病病机主要为乳汁与月经这一对上行与下行的矛盾之间关系紊乱,其主要变化为冲气上逆,阴血不下渗为经,反上灌为乳,导致此病理改变的主要原因为肝郁,或因精血不足,肝木失养所致或因气虚血热,阳明失摄,水谷精微不能下行化经,反上行为乳.《诸病源候论》认为"冲任之脉,为表里,上充乳汁,下为月经",薛立斋主张"血者水谷精微……在妇人则上为乳汁,下归血海为经水",《傅青主女科》认为乳房与胞宫通过冲脉相互联系.综合前人的观点,作者认为,月经与乳汁的关系为"经乳同源",共为气血所化,源于脾胃,由冲脉总司,其根在肾.故治疗本病宜补中有疏,有涩,故以养精种玉汤加炒麦芽、牡蛎固涩回乳,加牛膝、楂降逆通经调经,收到良好效果.

【方剂出处】唐同秀,等养精种玉汤加减治疗闭经溢乳综合征12例.湖南中医学院学报,1999;19(2):37