自拟补肾养血汤

【药物配方组成】黄芪30g,熟地黄30g,当归15g,何首乌20g,女贞子15g,旱莲草15g,丹参15g,鸡血藤30g,菟丝子10g

【随症加减】肾阳虚者加巴戟天10g,淫羊藿10g,肉苁蓉10g,覆盆子10g;气血虚弱者加八珍汤;肥胖、痰多、白带多者加苍术15g,半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,浙贝母10g;肝气不舒者加柴胡10g,郁金10g,香附10g;兼有瘀者加桃仁10g,红花10g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.

【功效主治】补肾填精,养血益气.

【经典案例医案】52例患者,闭经时间3~12个月,均为继发性闭经.经治疗,痊愈42例,有效6例,无效4例,总有效率92.31%

李某,女,32岁,已婚.既往月经规律,近2年来月经经常出现闭止.此次来诊月经已3月未净.自诉腰脊酸软,手足心热,神疲乏力,头晕寐差,大便干燥,舌红少苔,脉细弱无力B超提示:子宫、输卵管、卵巢未见异常,子宫内膜厚度0.4cm.辨证:肾阴不足,气血两亏.治则:补肾填精,养血行血,以补肾养血汤治之.处方:黄芪30g,熟地黄30g,川芎10g,当归15g,白芍15g,何首乌20g,女贞子15g,旱莲草15g,党参15g,丹参15g,鸡血藤20g,菟丝子10g.服上方1周后自诉睡眠转佳,精神明显好转,大便通畅.又服上方二十余剂后自觉下腹胀痛,改服活血通经方桃红四物后月经来潮.后以上方调理1个月,月经如期来潮,随访无复发.

【经验心得】闭经有虚有实.虚者多为肾虚,肾虚不能生精化血,导致血海不能按时满溢;实者多为实邪阻隔,脉道不通,经血不得下行.临床实践中发现,本病的发生虚多实少.自拟补肾养血汤由黄芪、当归、熟地黄、女贞子、旱莲草、丹参、鸡血藤、何首乌、菟丝子9味药组成,诸药合用可以补肾填精,养血益气,滋养内膜.此方可使血海充盈,雌激素分泌增加,子宫内膜厚度增长,因而经血按时而下,则经血自调.古人曰:"血枯欲其不枯,不如养营.欲以通之,不如充之…奈何今之为治者,不论有滞无滞,多兼开导之药,其有甚者,则专以桃仁、红花之类通利为事,岂知血滞者可通,血枯者不可通也.血既枯矣,而复通之,则枯者愈枯…"

【方剂出处】康翠梅.自拟补肾养血汤治疗虚证闭经52例.吉林中医药,2005;25(1):27