【药物配方组成】瓜蒌、鹿角霜各30g,丝瓜络、白芍、赤芍、柴胡、葛根、羌活、独活、路路通各10g,木通6g,漏芦、茜草各15g

【随症加减】外用:取川芎粉、黄连粉各30g,以香油调敷患处,每日换药1次.3日为1疗程.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】疏肝理气,清热益胃,消痈散结.

【经典案例医案】经治疗,396例中,痊愈(寒热消退,乳房疼痛消失,肿块消散)321例,占81.06%;显效(乳房肿块明显缩小疼痛基本消失)29例,占7.23%;有效(乳房疼痛减轻.肿块小)24例,占6.06%;无效(肿痛不减,动转诊13例,切开排脓9例)22例,占5.56%.总有效率为94.44%.

【经验心得】外吹乳痈多因哺乳吹风,或乳汁积滞,或情志内伤,或产后血虚外受风寒热邪,或饮食不节等原因所致.临床以乳房肿痛(或有结块),乳汁不畅,或寒热头痛为特征本病多见于初产妇,肝郁胃热、乳汁积滞、络道不通是其主要病机,故立疏肝气、清胃热、通二乳散结之法.

方中全瓜蒌清热利气,润燥化痰,通乳散结为主药;丝瓜络、白芍、赤芍、路路通等助其化瘀,通络散结之功;又厥阴之气、阳明之热壅结乳房,故用柴胡疏肝气,葛根清胃热,羌独活疏风散邪,鹿角霜、漏芦通乳消疮共为辅佐.全方集清热、理气、通乳、消疮药于一炉,可使肝气疏、胃热清、乳汁通、疮痈消故能应手而效,且外用药亦助其消散.对乳痈的治疗,应以"通"为主,宜理气、活营、清热、通络,且忌寒凉冰遏,致肿块坚硬,不能消散.

【方剂出处】刘天骥,等瓜蒌通乳汤治疗外吹乳痈396例四川中医,1995;(1):38