【药物配方组成】红藤40g,忍冬藤30g,连翘30g,蒲公英30g,穿山甲10g,王不留行15g,漏芦15g,皂角刺12g,乳香9g,没药9g,瓜蒌15g,青皮12g,鹿角霜12g

【随症加减】如发热甚加生石膏30g;便秘加生大黄10g

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次口服,药渣再煎,取汁热敷患乳,并沿乳络方向反复按摩患乳,使淤滞的乳汁尽量排出,治疗时间以7日为限.

【功效主治】疏通乳络,通调气血.

【经典案例医案】64例未成脓之乳痈患者,均为哺乳期妇女;年龄23~35岁;病程1~7日.患侧乳房红肿热痛,多伴有发热、恶寒、头痛、恶心、周身不适等症.12例患者曾用抗生素治疗效果不佳.64例患者均在开始治疗的第7日评价疗效.结果:痊愈59例,好转3例,无效2例.总有效率为96.88%.59例痊愈患者平均3.5日治愈.

【经验心得】乳痈病的发生,不外有几个方面:或由于乳头皲裂、畸形、凹陷致哺乳疼痛或不能充分哺乳,或乳多饮少,或小儿断乳等原因以致乳汁壅滞,乳络不畅,乳蓄积,化热成痈;或由于情志抑郁恼怒,肝失条达,气血壅结;或由于饮食不节,胃中积热,气血郁滞;或由于产后血虚,感受风寒热邪郁滞而成.而乳络不畅、气血郁滞是以上病机共同的关键所在,以行气活血、通络通乳为主,辅以清热解毒.若纯用或过用寒凉则可使气血凝结、乳络不畅则疗效反而差.

治疗早期乳痈的有效方消痈通络汤,方中红藤、忍冬藤、连翘除清热解毒外均有较强的通络散结作用;穿山甲、王不留行、漏芦通乳活血,消痈散结;瓜蒌、青皮行气化痰,散结消肿;乳香、没药是"宣通脏腑、流通经络之要药"(《医学衷中参西录》),善治疮疡肿痛;鹿角霜经临床验证确为治疗乳痈结块之良药.全方以疏通乳络、流通气血为主,辅以清热解毒、消肿止痛,内外合治,故能使乳痈很快痊愈.

【方剂出处】李德峰,等、消痈通络汤内外合治乳痈64例中医外治杂志,2001;10(3):23