自拟双黄温胆汤

【药物配方组成】陈皮、甘草各5g,半夏、竹茹、枳壳、茯苓、地龙各15g,大黄10g(后下),全蝎10g,人工牛黄2g(冲服).

【随症加减】大便次数明显增多者,大黄同煎而不后下;倦怠嗜睡者加石菖蒲、郁金;昏迷不醒者加安宫牛黄丸点服,每日1次,连服3d;头晕者加天麻、石菖蒲、金.所有患者均以对症及支持疗法为基础治疗.

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.14d为1个疗程.

【功效主治】清热化痰、活血通络.

【经典案例医案】临床治疗40例,治愈14例,好转23例,无效3例.有效率92.5%.

【经验心得】急性脑梗死属于中医的"中风"范畴.笔者认为辨证大多属痰瘀阻络.在《丹溪心法·论中风》曰:"东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也."由于广东地处亚热带潮湿温暖之地,湿偏盛;加之物质丰富,饮食不节损伤脾胃,脾失健运,水湿内生,聚湿生痰.痰浊内阻,气机不畅,停而为瘀,痰瘀互结,阻滞脑络,而致中风.治疗以清热化痰活血通络为主,以温胆汤涤痰,加大黄活血泻火逐瘀;加地龙全蝎活血通络,加人工牛黄以增涤痰通络之力.

【方剂出处】邵跃斌,等.自拟双黄温胆汤治疗急性脑梗死40例.安徽中医临床杂志,2000;12(6):507