化痰降逆止呃汤治疗中风呃逆

【药物配方组成】代赭石30g(先煎),丁香10g,柿蒂10g,半夏10g,陈皮6g,竹茹10g

【随症加减】伴腹满便秘者,加用小承气汤;发热者,加石膏、淡竹叶;胃寒者,加良姜、吴茱萸;胃有虚热者,加沙参、麦冬.

【治疗方法】上药水煎取汁200ml顿服,每日上、下午各1次

【功效主治】化痰、降逆、止呃.

【经典案例医案】临床治疗38例,以服药3剂为观察时限.治愈:呃逆症状消失,计23例,占60.5%;好转:呃逆程度明显减轻,间歇时间延长,计12例,占31.6%;无效:呃逆症状无改善,计3例,占7.9%.

【经验心得】中风患者出现顽固性呃逆,多由气郁血逆,脾失健运,聚湿生痰,胃失和降,气不顺行而动膈所致.运用自拟化痰降逆止呃汤辨证治疗中风后顽固性呃逆,屡获效验方中代赭石、丁香、柿蒂合用重镇降逆,半夏陈皮、竹茹化痰降逆,柿蒂降气止呃,共奏化痰降逆止呃之功.中风后即出现顽固性呃逆,常提示病情较重,预后较差.若不及时控制除影响患者睡眠和情绪外,还将影响颅内压、呼吸,甚或诱发上消化道出血等严重并发症.而运用本方治疗顽固性呃逆,不失为有效手段.

【方剂出处】蔡忠明."化痰降逆止呃汤"治疗中风后顽固性呃逆38例.江苏中医,2001;22(12):20