针刺治疗中风吞咽障碍

【治疗方法】主穴:风府、廉泉,配穴:百会、内关、心俞、膈俞、足三里、三阴交.操作方法:风府穴用2寸毫针针尖朝向喉结方向,进针1.0~1.2寸,局部有酸胀感即可廉泉穴用2.5寸毫针,仰头取穴,向舌根方向斜刺1.5寸,用弧度刮针法,中强度刺激,针感可放射至整个舌体,不留针配穴均采用常规方法,得气后留针20min,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息两天,再行下1个疗程.本组56例,均是四个疗程的结果.

【功效主治】调理髓海,活血通窍.

【经典案例医案】临床治疗56例,痊愈17例,显效19例,好转13例,无效7例,总有效率为87.5%.

【经验心得】中风病因病机尽管复杂多变,但其根本病机在于瘀阻脉络,髓海被扰.阻于舌本,则语言謇涩;阻于上焦,气机不利,则吞咽困难,饮水作呛;阻于肢体,则半身麻木不遂.通过针刺,调理髓海,活血通窍,则舌咽自利.故主穴取风府、廉泉,风府为髓海之俞,针感可达髓海,气至而有效;廉泉是任脉穴,其循环路线直达咽喉部,针刺该穴,能激发舌咽之经气,通利舌咽.配穴主要是调和经气,疏通气血,百会、内关、醒脑开窍;、,,

心俞、膈俞活血化瘀,平肝息风;足三里、阴交宣通脾胃二经之气机,蠲化痰浊,诸穴合用,标本同治,上焦气机得宣,痰浊瘀血得清,经气调和,髓海得养,则舌咽自利.

【方剂出处】王秀艳.针刺治疗中风后吞咽障碍56例.中医药学刊,2004;22(8):1549