侯氏黑散

【随症加减】以侯氏黑散为基本方随症加减.络脉空虚,风邪痹阻型加秦艽、川羌、僵蚕、全蝎;逆痰盛,苔白而腻者加半夏、南星;颈项拘紧、麻木者加葛根、白芍;中风闭症,阳闭可加羚羊角、菊花、蜈蚣;痰多者加竹沥、天竺黄胆南星;阴闭者加石菖蒲、枳实、天麻、钩藤;脱症当扶正固本,可加人参、附子、龙骨、五味子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.

【功效主治】祛散外风,平息内风.

【经典案例医案】临床治疗20例,痊愈10例,显效8例,无效2例,总有效率90%.患者孙某,男性,60岁,有风湿性关节炎病史,最近常感头晕,目眩,视物不清,肢沉重,上肢发麻,拘急,头痛,项强,口眼?斜,记忆力减退,满痰多,舌苔白腻,脉弦滑,大便正常,小便失禁.辨证气虚湿盛,风邪痹阻,治以祛风化湿,平肝息风,予侯氏黑散加减:菊花30g,白术20g,细辛6g,茯苓15g,牡蛎30g,桔梗10g,防风10g,党参10g,白矾10g,黄芩10g,当归10g,千姜6g,川芎10g,桂枝10g,天麻10g,甘草6g,每日1剂水煎服.忌鱼肉、大蒜.服药30剂后症状减轻,血压正常,60剂后痊愈.

【经验心得】中风主要的病机为经脉痹阻,根本原因在于脏腑气血虚衰,而又以心、肝、肾三脏为重,正气已虚加之外风诱发而致阴阳失调,气血逆乱,发为本病其证候分在经络,在脏腑.邪在经络,肌肤麻木不仁,肢体沉重举动不灵,严重时半身不遂;邪在脏腑则患者不省人事,两目斜视,舌强不语,吐涎沫,项强,两手握紧拘急.素体气血不足,邪风侵袭,经脉发生痹阻,气血不能畅通,则机体失养,外邪引动内风,夹痰湿痹阻经络,故主要用祛散外风,平息内风之法治之.方中防风桂枝、细辛祛风散寒;菊花、黄芩、牡蛎平肝息风清热桔梗、白矾、干姜化痰湿;党参、白术、茯苓补气;当归、川芎养血活血.

【方剂出处】孔繁斌.侯氏黑散治疗中风20例.中国民间疗法,2000;8(9):27