羚角钩藤汤加味

【药物配方组成】羚羊角粉0.6g(另冲),钩藤15g(后下),茯苓30g,菊花15g,桑叶10g,川贝10g,竹茹20g,白芍15g,生地黄15g,生大黄10g(后下),三七粉3g(另冲),丹参30g,水蛭粉3g(另冲).

【治疗方法】以上药物水煎300ml,每日1剂,分2次服.

如昏迷者,鼻饲给药.30d为1个疗程.

【功效主治】息风化瘀、活血通络.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈8例,显效26例,有效19例,无效7例,总有效率为88.3%.

【经验心得】中医认为,脑出血属"中风"范畴,多表现为中风中脏腑,临床表现为神志不清、头痛、偏瘫、呕血、发热等.肝肾阴虚是病理基础,遇情志、劳累等因素诱发气血逆乱或肝风内动,风火相煽,夹瘀上扰清窍,离经之血瘀于脑腑,脑髓壅滞,经脉不通,肢体失机而发病.治宜息风化瘀活血通络.采用羚,、

角钩藤汤加味治疗,羚羊角、钩藤、桑叶、菊花清肝息风,白芍、生地黄养阴增液,竹茹、川贝、茯苓、橘皮清热化瘀,水蛭、丹参、三七、生大黄活血止血.临床研究表明,活血化瘀中药有促进血肿吸收,减轻脑水肿作用.水蛭含有水蛭素,能防治凝血酶对

【凝血】因子I的作用,使凝固血块分解,还可扩张血管,改善局部血液循环,减轻周围炎症及水肿,可促进血肿吸收.三七、大黄具有"出血者止血,瘀血者活血"的双向调节作用,可有效地预防再出血和出血者瘀血.并且大黄可改善血循环降低毛细血管通透性,减少渗出,又能排除肠道毒物,并通过泻下逐水达到降颅压、减轻脑水肿的作用.生大黄又能保护胃黏膜,增加肾血流量与肾小球滤过率,对防治应激性胃溃疡及应用甘露醇后肾衰竭有积极意义.

【方剂出处】靳建宏,等.羚角钩藤汤加味治疗急性脑出血60例.中医药学刊,2003;21(4):590