安神解郁汤

【药物配方组成】郁金10g,党参15g,茯苓15g,柏子仁15g,远志15g,当归12g,炒酸枣仁15g

【随症加减】实证者治以舒肝清热,安神解郁,加柴胡10g,黄芩10g;如气郁化火,症见性情急躁易怒,头痛,目赤,耳鸣,加栀子15g,知母10g;虚证者治以益气和中,安神解郁,加黄芪30g,炙甘草6g;如阴虚火旺,症见眩晕,心悸,心烦易怒,或遗精腰酸,或月事不调,加生地黄10g,枸杞子10g;如肾气不足,症见腰膝酸软,加熟地黄15g,山茱萸15g,桂枝10g

【治疗方法】以上中药加清水300ml,煎汁100ml,再复煎取汁100ml,2次药液混合,早晚分服,每日1剂,30d为1个疗程.

【功效主治】疏通气机,安神解郁.

【经典案例医案】临床治疗28例,痊愈5例,显效7例,有效10例,无效6例,总有效率为78.57%.

【经验心得】中风后抑郁症在中医学中属于郁证范畴.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症,最终导致肝失疏泄,脾失运化,心神失常,脏腑阴阳气血失调而成.初病因气滞而夹湿痰、食积、热郁者,多属实证;久病由气及血,由实转虚,、、,

如久郁伤神、心脾俱亏、阴虚火旺等均属虚证.郁证患者的治则为疏通气机,安神解郁,这对于防止病情的发展,变生它病,具有重要意义.临床治疗时,要明辨虚实.实证治以舒肝清热,安神解郁;虚证治以益气和中,安神解郁.治疗应顾及标本,可佐以健脾补肾、活血通瘀之法.药用柴胡、郁金疏肝理气茯苓健脾燥湿,当归活血通瘀,柏子仁、远志、炒酸枣仁养心安神,黄芪、党参、枸杞子、熟地黄、山茱萸补肾益气,养血安神.通过灵活的辨证施治而达到标本兼顾的整体治疗目的.

【方剂出处】丁舟,等.安神解郁汤治疗中风后抑郁症28例.北京中医,2004;23(2):92