消郁汤

【药物配方组成】珍珠母2.5g,柴胡10g,郁金15g,白芍10g,枳壳10g,合欢皮15g,百合15g,丹参30g,川芎10g,川牛膝15g,香附10g,炒酸枣仁30g,黄芩12g,栀子12g

【随症加减】肝风内动者加天麻、钩藤、石决明;阴虚明显者加杞果、女贞子、生地黄;气虚甚者加黄芪、党参;便秘者加大黄、厚朴.

【治疗方法】每天1剂,治疗30d为1个疗程.

【功效主治】疏肝解郁,清心安神,化瘀开窍.

【经典案例医案】临床治疗36例,效果满意24例(66.7%),好转9例(25%),效果不明显3例(8.3%)

【经验心得】中风病后抑郁的中医病机为风、火、痰、气、瘀郁积体内,气机运行受阻,血瘀不能疏泄痰火上犯清窍,大脑失聪而发病,初起病变以气滞为主,常兼血瘀,郁火、痰结、食滞,多属实证,病久则由实转虚,形成脏腑亏虚.方中珍珠母平肝息风,镇静安神;柴胡、郁金、白芍、枳壳疏肝滋肝,行气解郁;合欢皮、百合、酸枣仁解郁,养心安神;丹参、川芎活血化瘀;栀子、黄芩清心肝之热,解火郁;香附为气中血药,既行气又活血;川牛膝滋补肝肾,引血下行,兼化瘀,诸药配伍共奏疏肝解郁,清心安神,化瘀开窍之功,使抑郁症状逐渐消退.

【方剂出处】席银平.消郁汤治疗中风后抑郁症36例临床观察.中国中医药科技,2005;12(1):19