益气聪明汤

【药物组成】黄芪30g,人参10g,川芎10g,山楂15g,白芍15g,葛根15g,升麻6g,蔓荆子10g,炙甘草5g

【随症加减】形寒怕冷、夜尿增多、舌淡胖苔滑者加鹿角霜15g,桂枝10g;兼血瘀阻络或血压偏高者,去升麻,加丹参、牛膝各15g.

【治疗方法】每天1剂,水煎,分2次服,每次煎至300~400ml.连服15剂为1个疗程.

【功效主治】补气升气,益脑活络.

【临床运用】治疗46例,痊愈22例,显效18例,有效5

例,无效1例,总有效率为97.8%.

黄某,女,63岁.患者3天来眩晕反复发作,每当劳累或头部突然转动时诱发,发作时如乘舟车,旋转不定,卧床不起,伴有恶心呕吐.平素常自感头晕乏力,颈项酸,左肩痛.曾摄颈椎线片,提示C4~C6骨质增生.就诊当日上午10时许突发头晕昏眩,站立不稳,不能睁眼,恶心呕吐,面色苍白,冒汗,视力减退,耳鸣,舌淡红胖嫩,薄腻,脉细弱.中医诊为气虚眩晕,症属元气亏虚,髓海不足,脉络失和.治宜补气升气,益脑活络.

用益气聪明汤加减治疗,连服5剂.二诊,眩晕大减,呕吐止,能起床活动,效不更方,再进7剂.三诊,症状基本消失,自觉体弱神疲,连服14剂调整及巩固疗效,随访未见复发.

【经验心得】中老年人体质虚弱,中气不足,脾失健运,以致清气不能上升,载血不能上奉于脑,则头目眩晕、视物旋转.

就此病因病机而采取补气、升气、益脑、通络法,标本兼治,用益气聪明汤治疗收到较好的效果.方中以黄芪大补元气、生津,利四肢头目;葛根、升麻、蔓荆子共引药上达;白芍补血平肝;川芎活络以行气血;山楂散瘀活络,配甘草并可和中.诸药合用能补气、升气、益脑、活络,改善脑部血循环和供氧,达到治疗眩晕目的.

【方剂出处】叶金波.益气聪明汤治疗眩晕的体会福建中医药,2002;33(1):33