抗眩止晕汤

【药物组成】熟地黄、茯苓、丹参、续断、牛膝、党参、黄芪各15g,山茱萸、牡丹皮、泽泻、川芎、杜仲、当归、白术各10g,山药20g

【随症加减】偏于肝肾阴虚、肝阳上亢者去杜仲、续断、黄芪、党参,加旱莲草、女贞子、龟板(先煎)、石决明(先煎)各15g;若有阳极化风者,再加天麻20g,钩藤15g(后下),羚羊角3g(另煎调服);偏于肾阳虚衰者,加鹿角胶(另冲服)、巴戟天各15g,肉苁蓉10g;偏于心脾两虚、气血不足者,加白术、何首乌、酸枣仁、柏子仁各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次合并,分2次服.10天

为1个疗程.

【功效主治】补气血,益肝肾,养脑髓.

【临床运用】治疗老年性眩晕110例,治愈(症状全部消失,半年内未再复发)76例,显效(症状消失,半年内有复发或症状明显好转)29例,无效(症状无改善)5例,总有效率为95.5%

陈某,男,79岁.患者自诉眩晕反复发作15年.发病开始时眼花,渐出现时有眼前发黑,视物模糊,甚至出现视物旋转、站立不稳.曾住院行CT检查示:老年性脑改变.诊为:脑动脉硬化症、椎-基底动脉供血不足、老年性脑改变、高脂血症.曾予葛根素、丹参注射液、脑活素静脉滴注,配合尼莫地平、倍他司汀(培他定)和西比灵口服治疗,疗效欠佳.故求服中药治疗.刻诊:眩晕、心悸失眠、面色苍白、纳呆、寐差、腰膝酸软、舌质嫩红少苔、脉弱.诊为眩晕,证属心脾两虚,气血不足,肾精亏虚.治以补气血、益心脾、养脑髓,以佐活血化瘀通络.投以自拟抗眩止晕汤,每日1剂,水煎2次,分2次服.10天后复诊诉症状明显减轻,予再服2个疗程.来复诊时诉诸症消失.再于3日服1剂,共2个月以巩固疗效.随访1年未再复发.

【经验心得】祖国医学认为,眩晕多由风、火、痰、瘀、虚等引起.证属本虚标实.实指风、火、痰、瘀;虚则为气血阴阳亏虚.老年人常气血亏虚、肝肾不足,若兼挟风、火、痰、瘀则易致眩晕.故治疗上,以补气血、益肝肾、养脑髓为法,佐以平肝潜阳、祛瘀生新、燥湿祛痰.方选六味地黄汤合归脾汤加减化裁而成的自拟方抗眩止晕汤.方中六味地黄汤养肝肾;杜仲、续断、牛膝温补肾阳;黄芪、党参、白术、当归补益气血;牡丹皮、丹参、川芎活血化瘀通络.诸药合用,共奏补气血、益肝肾、养脑髓之功.

【方剂出处】卓建家,等.抗眩止晕汤治疗老年性眩晕110例.湖北中医杂志,2003;25(12):41