活血通络汤

【药物组成】当归25g,桃仁10g,红花12g,丹参20g,水蛭3g,白芍12g,川牛膝15g,降香12g

【随症加减】肝肾阴亏者加生地黄、熟地黄各20g,枸杞子12g,生山药18g,女贞子15g,天冬12g;阳上亢者加代赭石25g,生龙骨15g,生牡蛎15g;气血亏虚者加党参15g,生黄芪30g,阿胶12g;痰浊上蒙者加天麻9g,制半夏12g,茯苓20g,陈皮10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次分服.10剂为1个疗

程.

【功效主治】活血通络,益气养血.

【临床运用】治疗老年性眩晕28例,临床痊愈5例,占17.9%;基本痊愈10例,占35.7%;有效11例,占39.3%;无效2例,占7.1%.总有效率为92.9%

杨某某,女,62岁.患者头目眩晕7天余,时轻时重.伴心悸气短,神疲肢倦,面色黯滞不华,舌质黯红有瘀斑,脉细涩.中医辨证:眩晕.证属瘀血阻络,气血不布脑失所养.治以活血通络,益气养血.方药:当归20g,桃仁10g,红花18g,丹参20g,水蛭3g,白芍12g,降香12g,川牛膝15g,党参15g,生黄芪30g,熟地黄15g,阿胶12g,炙甘草6g.上药服5剂后头晕目眩症状缓解,余证减轻;照上方续服5剂,症状消失,病告痊愈随访至今未复发.

【经验心得】对于瘀血阻络型老年性眩晕,在临证时还须辨明虚实不同而分别治之.实者系血瘀日久生热、生痰,痰瘀阻塞清窍,治宜活血通络、清热化痰;虚者系淤血阻滞经脉,气血不能上达,脑失所养,治宜活血通络、益气养血.而上述基本方药重在活血通络,故在具体应用时还应根据病情虚实之不同,酌情配伍相应药物,达到标本兼顾、药证相宜方能收到理想的效果.

【方剂出处】丁丽.活血通络法治疗老年性眩晕28例.

时珍国医国药,2000;11(11):1018