柴胡加龙骨牡蛎汤

【药物组成】柴胡15g,生龙骨、生牡蛎各20g,葛根、杭白芍各20g,生地黄、黄芩、枸杞子、半夏各10g,茯苓12g,菊花15g,甘草6g

【随症加减】肝阳上亢,兼见头痛、心烦易怒者去茯苓、葛根,加龙胆草、石决明各15g,钩藤10g;痰浊中阻,兼见头重如裹、纳呆、胸闷者去生地黄、杭白芍,加陈皮15g,天麻10g;肝肾阴虚,兼见耳鸣、腰酸、精神萎靡者去茯苓、半夏、黄芩,加杜仲10g,龟板10g;气血两虚,兼见心悸、体倦、神疲、面色无华者去菊花、黄芩、生地黄,加黄芪30g,酸枣仁20g,当归10g

【治疗方法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次.

【功效主治】镇眩安神,滋阴柔肝.

【临床运用】治疗眩晕51例,治愈(眩晕及伴随症状消失)32例,好转(眩晕及伴随症状明显减轻,不影响生活)18例,无效(眩晕无减轻)1例,总有效率为98%.

【经验心得】中医理论认为:"头为诸阳之首","无虚不能作眩","无痰则不作眩",且多由七情恼怒所诱发.眩晕一般以痰浊上蒙窍,清阳不利,肝阳上亢为多见,故以平肝镇眩、清化痰湿治之.采用张仲景《伤寒论》中柴胡加龙骨牡蛎汤化裁,取其和解、镇眩安神作用.柴胡、葛根疏肝升举阳气;生龙骨、生牡蛎平肝重镇安神;菊花、枸杞子清利头目;半夏、茯苓利湿化痰;生地黄、杭白芍滋阴柔肝.全方调节机体阴阳平衡,起到了调理神经系统空间整合功能作用,与扩张血管、镇静等常规治疗相比,有相对优势,治疗时间短,效果稳定.

【方剂出处】王兰柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗眩晕51例.河南中医,2000;20(3):12