清脑镇痛汤

【药物组成】白芍30~40g,川芎15g,香附12g,郁李仁12g,甘草6g,柴胡9g,白芥子12g,白芷12g,细辛3~6g,地龙10g

【随症加减】血压偏高者加天麻10g,石决明20g;头痛顽固不愈者加全蝎6~9g(研末冲服).

【治疗方法】每日1剂,坚持服用2~4周.

【功效主治】活血行气,散风止痛,搜风通络.

【临床运用】32例患者经治疗,治愈12例,显效13例,好转4例,无效3例,总有效率为90.63%.

张某,女,41岁.反复发作右侧偏头痛5年,每因劳累或情志不调诱发,本次因工作紧张导致复发.现右颞枕部剧痛,甚时恶心,呈阵发性发作,查血压20~12.7kPa(150/95mmHg).行颅脑CT检查,排除脑部疾患.给予白芍40g,川芎15g,香附子12g,郁李仁12g,甘草6g,柴胡9g,白芥子12g,白芷12g,细辛3g,地龙10g,天麻10g,石决明20g,全蝎6g(研末冲服).上方每日1剂,水煎,分2次服,3剂后疼痛明显减轻,继服12剂后症状消失而愈,半年内复发1次,疼痛程度已明显减轻,再服上方7剂而愈,随访2年未复发.

【经验心得】偏头痛一般痛势较剧,病程缠绵,易于复发.

本病多为肝经风火所致,肝性刚烈喜柔,故所拟脑镇痛汤方以白芍为主药以柔肝止痛.白芍主入肝经血分,能柔肝平肝,凡与肝有关的病症皆可配用,为治疗诸痛之良药.白芍与甘草配伍成芍药甘草汤,增强了止痛效果.柴胡、香附均主归肝经,能疏肝理气解郁,二者均有镇静止痛作用;川芎为血中气药,能活血行气,散风止痛,尤为治头痛之良药.方中郁李仁、白芥子可利水化痰,散结消肿,对顽痰所致头痛日久者效果显着.再加少量细辛祛风止痛;地龙搜风通络以助诸药.诸药合用使肝性柔和调达,气血调和而达止痛之目的.

【方剂出处】魏波,等.清脑镇痛汤治疗偏头痛32例中国民间疗法,2002;10(6):38—39