宁络饮

【药物组成】菊花、蔓荆子、蝉蜕、僵蚕、刺蒺藜、当归尾、川芎、赤芍、全蝎.

【随症加减】偏热加龙胆草、栀子;偏寒加细辛、白芷;痰湿,加苍术、茯苓、半夏;痰热加天竺黄、胆南星;血淤甚加红花、桃仁;血虚加生地黄、何首乌、白芍;阳虚加附子、千姜;疼痛剧烈,加蜈蚣.

【治疗方法】每日1剂,10天为1个疗程.

【功效主治】祛风清热,熄风镇痛,解痉止痛.

【临床运用】治疗43例,痊愈(随访1年头痛消失无复发)10例,显效(头痛基本消失或明显减轻)24例,有效(头痛减轻,发作次数减少,间歇周期增加)3例,无效6例,总有效率为86%

【经验心得】宁络饮以蔓荆子、蝉蜕、菊花、刺蒺藜祛风清热;僵蚕祛痰散结;当归尾、川芎、赤芍活血化瘀,即"治风先治血"之意;全蝎熄风镇痛,其中的蒺藜、川芎、当归、赤芍、全蝎合用辛香以行气,辛润以通络,且能搜风逐瘀,全方偏重于清、散、通.现代医学认为,偏头痛发作时有拟肾上腺素物质、前列腺素、5-羟色胺(5-HT)、血小板聚集性改变等一系列病理变化,引起脑血管舒缩功能调节障碍.方中当归菊花能扩张血管,当归能抑制TXA2活性及增强PGI2活性;川芎有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集作用;赤芍抑制血小板释放5HT,并使聚集的血小板解聚;菊花、蔓荆子、蒺藜所含挥发成分,有助于局部镇静止痛;蝉蜕、全蝎更是镇静解痉止痛要药.

【方剂出处】章伟光.宁络饮治疗偏头痛43例.江西中医药,2001;32(1):25