化淤通络汤

【药物组成】川芎12g,丹参15g,当归、白芷、僵蚕、荆子、藁本、羌活各10g,全蝎5g,蜈蚣1条,毛冬青30g

【随症加减】风寒偏重者加防风、细辛;风热偏重者加钩藤、石决明、菊花;伴失眠者加酸枣仁、夜交藤;伴惊悸者加远志、五味子;痰湿重者加法半夏、胆南星;体质虚弱者加党参、黄芪;寒凝重者加附子、干姜、细辛.女性患者在行经前发作或加剧者加桃仁、红花、赤芍.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】活血祛瘀,通络止痛.

【临床运用】治疗48例,治愈22例,显效15例,有效9

例,无效2例,总有效率为95.8%.

【经验心得】中医认为,头为诸阳之会、清阳之府,又为髓海之所在,五脏六腑清阳之气血,皆上注于头;故六淫之邪外感,上犯巅顶,邪气稽留,阻遏清阳,或内伤痰饮;致气血逆乱,痰瘀阻滞,脑失所养,均可发生头痛.方中川芎、当归、丹参活血祛瘀止痛为君药.据报道,以上3味药具有抑制血小板血栓烷A2(TXA2)生成作用(TXA2具有收缩血管和促进血小板聚集的作用),对TXA2生物活性有直接拮抗作用;而对血管壁前列环素(PGI2)生成则无影响(PGI2是已知自然存在的最强的血小板聚集抑制剂,主要由血管壁和中性白细胞合成和释放,对冠状动脉、外周血管平滑肌均有较强舒张作用),但对PGI2生物活性有明显增强作用,并对血管平滑肌有解痉作用.全蝎、蜈蚣搜风逐瘀,通络止痛;僵蚕熄风除痰;羌活、白芷、藁本、蔓荆子散风通络止痛;毛冬青引药上行,活血化瘀,缓急止痛.诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之功.

【方剂出处】罗秀兰,等.化淤通络汤治疗偏头痛48例山东中医杂志,2004;23(7):407