化淤散偏汤

【药物组成】丹参20g,川芎、桃仁、红花、葛根各15g,柴胡、防风、羌活、藁本、麦冬、甘草各10g,细辛5g.

【随症加减】阳明头痛者加白芷10g;少阳头痛者川芎加至25g;太阴头痛者加苍术10g;头胀热者加黄芩10g;伴恶心呕吐加半夏15g,竹茹10g;伴失眠者加柏子仁、酸枣仁各15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次口服.

【功效主治】活血化瘀,祛风通络止痛.

【临床运用】治疗50例,显效28例,有效19例,无效3

例,总有效率为94.0%.

【经验心得】头为诸阳之会,为脏腑气血聚集之所,若六淫邪气外侵,气血痰浊内阻或气血不足以上荣;或肾虚肝旺而风阳上逆,都会致空窍郁闭、清阳不运而发头痛.偏头痛为反复发作、经久不愈之证,久病入络,气血运行不畅,脑窍脉络淤阻,清阳不展而成淤血之证.同时,"风为百病之长",头为至高之处;风性上浮,头痛多与风有关,故前人称偏正头痛为"头风".正如李东垣所言:"头痛每以风药治者,高巅之上惟风可到",古代治头痛名方"东垣选奇汤"、"清上蠲痛汤",均以祛风药为主.偏头痛病因虽繁多,但当以淤血风邪为主.化瘀散偏汤即以活血祛风而设,以治疗偏头痛.方中川芎、丹参、桃仁、红花活血化瘀;柴胡、细辛、藁本、防风、羌活、葛根祛除风邪;麦冬配葛根滋阴生津,并防祛风药升散太过而耗伤津血,合而具有活血化瘀祛风通络止痛之功.

现代药理学研究表明,川芎、丹参、桃仁、红花、葛根具有扩张血管、改善微循环、改善血流动力学的作用川芎丹参、桃仁、柴胡、细辛、藁本还具有镇静作用;防风、羌活具有消炎、镇痛作用.诸药合用能改善机体的血液循环、调节神经血管的功能,对偏头痛起到良好的治疗作用.

【方剂出处】林日善,等.化淤散偏汤治疗偏头痛疗效观察.辽宁中医杂志,2005;32(3):224