黄龙四子汤

【药物配方组成】蜜麻黄5g,地龙、莱菔子、紫苏子、白芥子、五味子、杏仁、川贝母、防风各6g,甘草3g.

【随症加减】身热,痰黄稠,苔黄腻,脉滑数者加黄芩5~10g,鱼腥草5~12g,石膏15~25g;形寒痰多白沫,舌淡红苔白腻,脉浮滑者加干姜、桂枝各3~6g,细辛1.5~3g

【治疗方法】冷水浸泡30min后,文火煎服,每日1剂,煎2次混合取汁150ml,分3次服.

【功效主治】宣肺平喘,祛痰止咳,降气化痰.

【经典案例医案】治疗小儿支气管哮喘23例,临床治愈(症状消失、哮鸣音消失)16例,占70%;好转(状部分消失或减轻,肺部哮鸣音减少或消失)7例,占30%;无效(症状及体征均未见改善或加重)0例;总有效率100%.

【经验心得】中医认为本病多因外感之邪引动内伏之痰所致.病机为痰浊壅肺,肺失宣降.发作时以邪实为主,除六淫外邪之外,尚有痰、气、火、风、淤等内生诸邪缓解期以正气虚为主,以肺脾肾气虚、阳虚为本.黄龙四子汤为治疗哮喘发作期方.方中麻黄能松弛支气管平滑肌、有宣肺平喘作用,地龙能直接舒张支气管平滑肌、对抗组胺引起的支气管痉挛,川贝母有较明显的镇咳作用以及对支气管平滑肌有松弛作用,防风能抑制哮喘发作的变态反应、清除过敏原刺激五味子有肾上腺皮质样作用,杏仁镇咳平喘,白芥子辛散利气、肺祛痰,紫苏子止咳平喘,莱菔子降气化痰,甘草缓急和中.诸药合用,共奏宣肺平喘、祛痰止咳、降气化痰、缓急解痉功效,故疗效较好.

【方剂出处】陈碧娟.黄龙四子汤治疗小儿支气管哮喘23例.实用中医药杂志,2005;21(10):607