小柴胡汤2

【药物配方组成】柴胡、黄芩、辛夷、党参、苍耳子、法半夏、射干各10g,生姜、炙甘草各6g,大枣3枚.儿童剂量酌减.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】疏解少阳,舒肝和胃,升清降浊.

【经典案例医案】治疗支气管哮喘36例,治愈16例,显效20例,总有效率100%.

王某,女性,52岁.患者诉哮喘反复发作5年余,有间断吸烟史.5年前因患支气管哮喘经对症及抗感染治疗后症状缓解,但每遇天气变化或感冒易引起哮喘发作本次发作又因感冒引起,用青霉素、地塞米松、氨茶碱及中成药后,哮喘仍未完全缓解.患者呼吸困难,胸闷,疲乏无力,咳白色泡沫样痰,食欲欠佳,舌淡,苔白厚,脉弦滑,二便通,睡眠尚可.诊见,口唇发绀,双肺可闻及中等量哮鸣音.方用小柴胡汤加味,处方:党参、柴胡、黄芩、法半夏、射干、乌梅、地龙、苍耳子、辛夷、紫苏子各10g,陈皮、薄荷、生姜、炙甘草各6g,大枣3枚服3剂后症状完全缓解,胸闷、乏力消失.上方去紫苏子、薄荷加茯苓15g,再服5剂,诸症去除,随访1年未见复发.

【经验心得】支气管哮喘临床上有虚喘、实喘之分,由外邪引起者为实喘,其病在肺;由内伤引起者为虚喘,其病在肾肺主宣降,肝主疏泄,三焦司气机水火之升降.肺的宣降要靠肝的疏泄和三焦的升降功能来进行调节.少阳枢机不利,气机郁遏,上逆于肺而致哮喘发作.故治疗当以宣畅气机为主.小柴胡汤具有疏解少阳、舒肝和胃、升清降浊的功效,药证合拍,故疗效较好.

【方剂出处】高云亭,等.小柴胡汤加味治疗支气管哮喘36例.中国民间疗法,2003;11(1):46